中国居民膳食营养素参考摄入量

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中国居民膳食营养素参考摄入量(Chinese DRIs)

中国营养学会 2000年10月

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美国RDAs和DRIs 美国国家研究院(NRC)于1941年首次制订了美国的 RDAs,1989年美国第10版RDAs发表。 各版RDAs成为不同时期人群营养方面的权威性指导 文件。

FNB讨论修改RDAs(1992): 要求对推荐值提出更具体说明及详细使用指导。 对某些营养素和人群组已积累了足够的新知识支持更 新和扩展RDAs,RDA是否包含了营养素促进健康的 观点(慢性病)?

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欧洲国家和欧洲共同体的 RDAs 英国膳食参考值 Dietary Reference Values(DRVs)工作组 (1979)-(Recommended Daily Amounts,RDAs) (1991)- EAR, RNI (Reference Nutrient Intake), LRNI (Low RNI) 欧洲共同体食物科学委员会(EC-SCF) (1992)-平均需要量(Average Requirement,AR), 人群参考摄入量(Population Reference Intake,PRI) 最低域摄入量(Lowest Threshold Intake, LTI) 北欧诸国(1996)-北欧营养推荐量 (Nordic Nutrition Recommendations,NNR) RNIs,Recommended Nutrient Density(RND), 每日营养素摄入量低限，成人每日营养素摄入量上限。

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中国RDAs的沿革 1938年，中华医学会公共卫生委员会特组织营养委 员会制订了“中国人民最低营养需要量”,提出了成 人每千克体重需要蛋白质1.5g,及应注意钙、磷、铁、 碘及维生素A、B、C、D的摄取以防缺乏。 1952 1952年，中央卫生研究院营养学系编著“营养素需 要量表(每天膳食中营养素供给标准)”纳入了钙、 铁和5种维生素的需要量。 1955年，中国医学科学院营养系修改为“每日膳食 中营养素供给量(RDA)”,后在1962年，1976 年，1981年多次修订RDA。 1988年10月，中国营养学会对RDAs作了最近一次 修订，这次修订对年龄分组、宏量营养素的功能以及 某些微量营养素的建议值作了一些调整和说明。

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营养素摄入不足或过多的危险性人体长期摄入某种营养素不足就有发生该营养素缺乏症的危险。当 一个人群的平均摄入达到EAR水平时，人群中有半数个体的需要量 可以得到满足；当摄入量达到RDA水平时，几乎所有个体都没有发 生缺乏症的危险；RDA-UL之间为安全摄入范围；摄入量超过UL 水平再继续增加，则产生毒副作用的可能性就随之增加。 膳食营养素参考摄入量

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DRIs与RDA的概念不同1.制订DRIs不仅考虑到消除营养缺乏病的 需要，而且对某些营养素还考虑到降低 慢性退行性疾病风险的需要。 2.有资料表明，过多摄入营养素有危害健 康的风险时则制订了最高可耐受摄入量。 3.有些食物成分可能不符合传统的营养素 的概念，但如有充分资料说明对健康有 益也将制订其推荐摄入量。

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膳食营养素参考摄入量(DRIs)(一) 平均需要量(EAR)EAR是根据个体需要量的研究资料制订的：是根据 某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状 况群体中50%个体需要量的摄入水平。这一摄入水 平不能满足群体中另外50%个体对该营养素的需要。

(二) 推荐摄入量(RNI)RNI相当于传统使用的RDA,是可以满足某一特定 性别、年龄及生理状况群体中绝大多数 (97%~98%)个体需要量的摄入水平。长期摄入 RNI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健 康和维持组织中有适当的储备。 RNI=EAR+2SD,不能计算SD时， RNI=1.2×EAR。

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膳食营养素参考摄入量(DRIs)(三) 适宜摄入量(AI)在个体需要量的研究资料不足不能计算EAR,因而 不能求得RNI时，可设定适宜摄入量(AI)来代替RNI, AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的 摄入量：AI有可能超过RNI。

(四) 可耐受最高摄入量(UL)UL是平均每日摄入营养素的最高量。当摄入量超过 UL并进一步增加时，损害健康的危险性随之增大。 UL并不是一个建议的摄入水平。许多营养素还没有 足够的资料来制定其UL,故没有UL并不意味着过多 摄入没有潜在的危害。

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确定营养素需要量的方法(资料来源和评价) (一) 动物实验研究 用动物模型进行营养素需要量的研究有相 当的优势，可以很好的控制营养素摄入水 平、环境条件、甚至遗传特征等因素，获 得准确的数据。 动物实验研究的缺点是动物和人群需要的 相关性可能不清楚，而且对动物可行的剂 量水平和给予途径在人体可能是不实用的。

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确定营养素需要量的方法(资料来源和评价)(二) 人体代谢研究：在制订DRI中受到特别注意。 在代谢病房中进行，可以严格掌握营养素的摄入 和排出，并能重复取血样等来测定营养素摄入量 与生物标志间的关系。包括营养素平衡实验，耗 竭—饱和实验。 此类研究所得资料的缺陷： 1. 实验期限只能从数日至数周，所得结果对长时 间是否也适用难以确定； 2. 受试对象的生活受到限制，所得结果不能推至 自由生活的人们； 3. 受试者的数目及营养素摄入水平是有限的。

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确定营养素需要量的方法(资料来源和评价)(三) 人群观测研究 对人群进行流行病学观测研究，能比较直接的反 映自由生活的人们的情况，证明营养素摄入量和 疾病风险的相关性。如果在不同人群中观察到同 样的相关，可以判断有因果关系。 这种研究方法的限制是： 1. 这样的观测人群中营养素摄入水平往往相差不 大，不能引起明显改变； 2. 膳食的组分复杂，分析混杂因素的影响相当困 难； 3. 依靠受试者本人提供的膳食资料，分析流行病 学的

方法可能有系统性偏差。

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确定营养素需要量的方法(资料来源和评价)(四) 随机性临床研究 随机分组进行临床试验可以限制混杂因素的影响。 如果例数较多，不仅可以控制已知混杂因素，而 且可以控制未知的可能有关的因素，发现在人群 观测研究中不能发现的较小的影响因素。 此类研究的缺陷是： 1. 接受试验的对象可能是一个选择性的亚人群组， 实验结果不一定适用于一般人群； 2. 一个试验一般只能研究少数营养素或营养素组 合，一个摄入水平； 3. 膳食干预试验比较费钱，而且坚持补充也常有 困难。

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制订Uls的主要依据 营养素如同其他化学物，其Uls是根据人 体在不同暴露情况下的苹果制定的。 无毒副反应水平(NOAEL),即在人体研 究中未发现不良作用的最高摄入量； 最低毒副反应水平(LOAEL),即在人体 研究中观察到毒副反应的最低摄入量； 利用NOAEL或LOAEL来制定Uls时， 需要进行一系列的判断来处理不确定性， 以弥补资料的不完整性和进行推论的根 据不充分。

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DRIs的应用 制定DRIs主要目的是为了满足不断发展 的应用需要。以往只有RDAs,各种用 途如制定人群食物供应计划，评价个体 和群体的食物消费资料，确定食品援助 计划目标，制定营养教育计划，以及指 导食品加工和营养标签等都要参考同一 套推荐值。这样针对性不强，特别是评 价过量摄入的危险性 …… 此处隐藏：2430字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……