卡托普利致血管神经性水肿1例

患者男,63岁。有高血压病史12a。近2年来一直服用贝那普利(洛汀新)10mg／次,10：／d,血压平稳,控制在140／90mmHg。患者出于经济原因改用卡托普利25mg次,3次／d,服药24h后面部及四肢出现密集鲜红色风团。既往无药物及食物过敏史。

山东医药2 1 0年第 500卷第 l期 5瘤免、疫殖生疫免抗感、染和抑制免疫多个领等 】 L域—。HAE与 H AG具 有相似的 N抑制功 L .K能,多态性有限，其组分织布泛广。其表达依赖经于[C r e E, aal, o a,t . - LH dAE fn] 2 sa D uPP Mru e a AHG La—: - ul o Pe1 n dm n d pt p y o a a eg t[]m uo T yd aet a oahs ill scJ I.m l noa,l an h o c ip s0 2,1 1:) -33. 0 0 2( 1554 2[]Rt u3, oa—r sN M nr ,t. AH,G G, n—i a Ru e s s, e cie La 2—一3 ad eB Fi e 1G sfr x se r 8n n rt ls re egao yrtisi -4 i ose pmes ad o m uae c l fc u c p en nl o o典的H AI L—类分子，要与其需他源于H AI L—位等基因导前列序的特异性肽段结合，一段必肽须能 稳定这 HE的A达， H表 E结 合为成C舛 L与—L一D/N A的识G别体受，K 2抑制 K细胞N部分及T巴淋细胞的细胞毒功。H能AE和 H AG有具互补和协 L—L—作调，用 L . AHG能促和进稳定 H L—AE表达 .的 J1。 0本研发究现， L 达—水平卵巢与恶肿瘤性 H A表E组织类型无关，临床分期越晚、织分 程化度越 但组差，表达程越度高，其上述结果与 HA G达表一致 L。 .因 H A和 E HA均可 G抑制N L— L.K胞细和部 分胞细h i Nd at e e—c i'C c o s[] mu,oi tKa ni f s I y ilJ .J I nmlb nn pg i L cyt s 2 0,16 8: 44 3 0. 1 (6) 42 o

[ 4] u P usReFsN K。 iD hra I e.aHL rxis a Pl, ao-i r shl e a,tl 1 AeGpsen o i l no mea ma a wa: o m o el e c oefo in yf rt u r clst s印 r m mmu o u i vn s r l—el[c] P o a cd c U 1A

9, 5 8: 50 41 .n ae . r J NAia i , S 9 9 8 )(4 - 1 c l 5 S 5[]5u P P bCs6 A L a F e ea re ef L— l, aaer F, eG, A1 t on o HiA G ltt . eHg tygn nc rip a ndp ti x sir i nain n lm nl e aeat r to s n r e e pnes o n o i l amcalt l g o bs s o JC .cR s r99,9: 84169. ii][ e ae,1 9 ( 5) 5—901 pen[6]H enD,a m W in E e a L— p g l is aE R h A, al Rt, .H tAGu r aol nez 1 tnen i r- l a d ima i tal in ft e g sr tisi a r c pne amg nt n na lg n o e s o h a t n e lt ttn s o n a

性毒 T细胞的巴细毒胞活性，保淋护肿细胞免受瘤机体免系疫的攻击，统并具有且互补协调和用作，故 测推其卵巢肿在瘤断诊及治疗面的方床价临值可能 H与A G似相。— L

[] n J a r acr2, 50 1: 52 . J . I G n es, 0 5 3 ()1- t tC 3[ YeM, a g YR e a r sx n fL - ss c t 7 i]S Y, eH, t 1 pe i H A i Ga i n S .E s oo s a o wd pt gs ￣eo a s e a oia J .^n e i ro nss h asm uu lrc n[]m』 ho iei pl qn c ocJiC a o,0 7, ( ) 0 2120. l Ptl 0 12 68 10: 0— 9 hn

]YeS[ Y n ,Se,t E .r sno m u y o 8i M, aH Y gR e a x e i fu a l ck e 1 ps hon e ttae (L—n iGnH A G )cr l t io rrgio ig c tac g o ee wt op o ns a rrir a h ps n s sie—

之总，着对 HAE究研不的断深入， L .随— LH AE在基础研究和床临应研用究中将显示出重要的应用价值 。参考献文：[S] ldS ratM leG,r i.Rs inco l mso es8￣ 1a ao, r nil Z e vi i K et foe i t r ler o s ud vn m[]A nS r cl 2O 0, 1 4 )22 2 -. ao J .n u n o 071 ( 0 7: 7 91 g, 2[9] M eooJ SarVo l Ia hoR t,. I— Ha E— o ss d,rnc—e a。 cP e eJ 1 c JaG,一 A

n a es fF oc d uv o[ r]s ml ou, 60: llmu,t n no t n J T. a p mI l 20n, l i in ae iln1 () 6 . 7:1 1[0 ot o,annC ir Gt 1 K LC, nav 1]M mt L R m gai P, t, ea a ea . NT— s o leHA Em s e c—eu st .TJe dm nm 0l,34 L .-t t T l csbe[ rn sI] ou2, 20 fi dl( )—4 . 3:3163 1(稿收日期0: 9 1-8 20 -11)T c lf t da dr t ept t em in Jy J. Im l n le n ce o s eri u mi][ m uo, ee s sr o cvt 20 0.041 ) 2 41 2- 0 6(: 2 242 .

经验流 交卡托普致利管神经性水血肿例郑1晓兰

(山东工大理学医，院山东博淄25 4 )5 0 9

者患男 3,。有岁血压高史病1。 2近来年一服用直6 2 a贝那普利 (汀洛新0),次m,1 e/1次/,d血压平稳，控制在 01 4/ 9 mH患。者出于 经济原改因用卡托普利 2 s次， m g0 m5/ 3/次， d药服2 4后h部面四及肢现出密鲜集色红风。既团无往药及物食物敏史过。体格查检：清醒志， 7℃2,神 T8 3 .P8用药续d2后肿水消退出院。 讨论：卡托利为第一普血代管紧张素化酶抑制转剂，因疗效肯定、价格低廉广，用泛于高血压、心能功全不慢性、肾功能不等疾全病。管神经血性水是肿卡托普利较严重的不

良反应文献报，发生道率为 0 1 ,%.一般发生首剂于后 48h￣/i, mn 2 0R￣/,P10i7 m g面潮红、肿，部mn B / 5mH; 2 呈水非凹性陷，温度升高皮；肤双睑水肿眼、

睁眼受限 双眼，结膜充血；咽部充，口血肿胀唇；心脏听诊无杂音；软、痛；压腹无

,内现舌、为面肿部胀，唇表及常发于皮生下组织较松疏的部位。该患者长期用服贝普利那不良反应无，而改服卡普利后托即现血出神管性经水肿，其制机不清楚尚，可能卡与普托结利构中有含基巯，强了药增物的和亲力和用时间作及缓以躯干及四皮肤肢见可大小不的鲜等红色风团。诊断为管血

神经性水。肿即立吸氧，用停卡普托，利予地塞米松 1 m gO加 5入葡萄糖 2 m 0中脉滴静注。0葡糖萄钙 1酸I% 5 l 1%O 1 lI入加 5%的葡萄 2糖中静n注射脉； 0 Of l口服扑尔敏 8m 3g ,次/ ,维生d素0c 23次/g。用药 2h ., d 后症有所状懈缓连，激肽作用强增有关。提示临床调用整药时即使应用同类药物亦应意药注的物良不应，宜反小从剂量开始，逐加量渐，使用程过密观切，察一发生不旦良反应，立停即药给，抗予过并敏疗治 (。稿收1 2 -1- )3 001 期： 0 823