外科出科考试题库

2011级五年制外科出科考试试题（第一轮）2015.10

一、选择题（每题1分）

1. 胃手术后，开始进流质饮食的时间是：

A.腹痛消失后

B.病人思食

C.恶心、呕吐消失后

D.肛门排气后

E.体温在37.5℃以下

2. 治疗下肢急性丹毒，应首选：

A.四环素

B.红霉素

C.庆大霉素

D.氨苄青霉累

E.青霉素

3.消化道穿孔未及时治疗导致的休克是

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

4.胆总管直径正常为

A 1—1.2cm

B 0.8—1.0cm

C 0.6—1.0cm

D 0.4—0.6cm

E 0.6—0.8cm

5.甲状腺切除术后呼吸困难伴喉鸣，面部青紫躁动，应立即

A 吸氧

B 简易呼吸器辅助呼吸

C 使用兴奋呼吸中枢药物

D 粗针穿刺环甲膜

E 气管切开

6.血钾失调，哪项正确？

A.高血钾比低血钾多见

B.高血钾可引起神经、肌肉应激性减低

C.高血钾见于组织损伤及酸中毒。

D.血钾低于4mmol／L（4mEq／L），就可以出现嗜睡，神志不清

E.为纠正低血钾，紧急时，可推注10％氯化钾

7.血液细菌培养最好是在

A 发热开始时

B 寒战开始时

C 发热高峰时

D 发热结束时

E 预计寒战发热时

8.病人粘液血便，应首先选用的检查方法是：

A 直肠镜检查

B 乙状结肠镜检查

C 直肠指诊

D X线钡剂灌肠

E CT检查

9. 择期手术术前一般准备中哪项不正确？

A.术前2周禁止吸烟

B.手术前3小时禁食

C.较大手术前配血

D.手术区备皮

E.手术前晚使用镇静剂

10.全身炎症反应综合征（SIRS）可能的临床表现不包括:

A.体温＞３８度或＜３６度

B.心率＞９０次／分

C.尿量＜２５ml／小时

D.呼吸＞２０次／分或ＰaCO2<32mmHg

E.＞12×109/L或＜４×109/L，或未成熟粒细胞＞１０％

11.外科手术应当注意以下原则，但不一定遵守的是

A 操作准确

B 爱惜组织

C 无菌技术

D 无瘤技术

E 放置引流

50岁男性，腰痛伴右下肢疼痛10余年，1天前因搬重物，腰间伴双下肢疼痛，咳嗽等动作时双下肢疼痛加重，会阴部感觉减退，排尿困难。体检：腰背僵，压叩痛（+），放散痛（+），鞍区感觉减退，双下肢直腿抬高试验45゜，右小腿外侧皮肤感觉减退，双膝腱反射存在，双母指背伸肌力减退，双侧跟腱反射存在。X线片示：腰

椎生理弯曲消失，广泛性退行性改变。

12．此病人最可能的诊断是：

A．腰椎结核 B．腰椎间盘突出症 C．马尾神经痛

D．腰椎骨质增生症 E．化脓性脊柱炎

13.对此病人确诊最有意义的辅助检查是：

A．尿常规及八项 B．腰穿脑脊液检查 C．血常规检查

D．CT检查 E．X线平片检查

14.对此病人最佳的治疗方案是：

A．抗痨治疗+支持疗法 B．激素及抗类风湿治疗 C．理疗+神经营养药物治疗

D．手术治疗 E．大剂量抗生素治疗

15.此病人最可能的病变部位在：

A．脊髓 B．椎体 C．椎间隙 D．棘上韧带 E．关节突关节

16. 患者男性,35 岁。酒后2小时骑摩托车摔伤。伤后30分钟送至医院。在急诊室患者神志清楚,血压50/30mmHg, 腹腔穿刺见血性液体。右下肢活动受限。下列哪项处理正确

A. 开放静脉通路快速输液,速送至手术室行剖腹探查术

B. 急送至 B 超室行 B 超检查 , 以明确诊断

C. 急送至放射科行 X 线检查 , 以诊断右下肢骨折情况

D. 急送至病房 , 等血压纠正后手术

E. 收入病房,先输液观察

17. 闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为：

A.肠管破裂

B.肠系膜破裂

C.腹膜后血肿

D.实质脏器破裂

E.胰腺破裂

（18~21题）

18. 男性30岁，突发上腹痛转至右下腹2小时来诊。查体：血压16／9.3kPa（120／7OmmHg）。心率84次／分。全腹压痛，反跳痛。以剑突下及右下腹为著，肠鸣音消失，移动性浊音（土）。血白细胞9.0×109／L，P78％。最可能的病因是：

A.急性阑尾炎穿孔

B.绞窄性肠梗阻

C.胃十二指肠急性穿孔

D.出血坏死性胰腺炎

E.急性胆囊炎穿孔

19. 出现以下哪项情况提示病情恶化？

A.呕吐频繁

B.体温持续上升

C.口干，大汗淋漓

D.心率加快，体温下降

E.心率加快，体温上升

20. 为支持病因诊断，首先做哪项检查？

A.急诊腹部B超

B.急诊腹部CT

C.腹腔穿刺

D.直肠指诊

E.立位腹平片

21. 如腹穿抽得液体，其最有可能存在的是：

A.稀脓性，略带臭味

B.黄色浑浊，含胆汁，无臭味

C.血性液，臭味重

D.草黄色透明液

E.血性液，淀粉酶含量高

（22~26）

22.患者男性，60岁，尿频，尿急，尿痛及排尿困难1年，4个月前出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，偶有血块排出，伴有排尿困难症状加重。你认为最可能的诊断为：

A 肾脏肿瘤；

B 肾脏结核；

C 膀胱肿瘤；

D 膀胱结石；

E 前列腺增生症。

23.为明确诊断，你认为最有意义的检查项目是：

A 膀胱造影；

B 膀胱镜检查；

C 直肠指诊和双合诊；

D B超检查；

E IVU检查。

24.该患者经B朝检查提示膀胱内占位性病变，膀胱镜检查发现左输尿管管口上方0.5CM处有一个2.5X3.0CM

大小乳头状肿物，无蒂。

根据上你认为判断该患者预后在病理上最有意义的是：

A 肿瘤大小；

B 肿瘤数目；

C 肿瘤的部位；

D 肿瘤浸润深度；

E 肿瘤生长方式。

25.此时，最适合的治疗术式是：

A 经尿道膀胱中电灼术；

B 经尿道膀胱肿瘤电切术，肿瘤基底电灼术；

C 膀胱部分切除术；

D 膀胱部分切除术，左输尿管膀胱再吻合术；

E 膀胱全切，尿流改道术。

26.若膀胱镜检查发现膀胱三角区充血，水肿，并有圆形肿物三枚，直径约0.5X1.0CM大小，应进一步做哪些检查？

A KUB+IVU；

B 逆行尿路造影；

C 肾盂穿刺造影；

D 膀胱造影；

E 尿道造影。

（27~30）

27.男，18岁，车祸致伤，即来急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12Kpa(120/90mmHg)

此时最紧迫的抢救措施是：

A．请胸外科医师会诊处理 B．输血 C．清除上吸吸道异物，保持呼吸道通畅

D．吸氧 E．左下肢夹板固定

28.接下来的急诊治疗应包括：

A．吸氧 B．快速补液 C．必要时输血

D．预防性抗感染 E．以上均是

29.此病人明确诊断需作检查

A 气管镜

B 超声心动

C 胸部x线片

D 血色素

E 血气分析

30.如诊断为左血气胸、肋骨骨折应作何种治疗

A 高流量吸氧

B 气管插管

C 胸腔闭式引流

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