医学微生物学 第14章 分支杆菌属

第14章

(Mycobacterium)

分枝杆菌属

分枝杆菌属是一类细长略带弯曲的杆菌，有分枝生长的 趋势而得名。

1)细胞壁含有大量脂质，一般不易着色，抗酸染色法， 故又称抗酸杆菌；2)无鞭毛、无芽胞，不产生内、外毒素； 3)引起人类疾病的主要包括结核分枝杆菌、牛分枝杆 菌、麻风分枝杆菌；

4)所致感染多为慢性感染过程，并有破坏性组织病变。

第一节 结核分枝杆菌 (M.tuberculosis)结核分枝杆菌是结核病的病原体。 结核病是一种古老的疾病。从新石器时代人 类的遗骨和古代木乃伊的骨关节的病理组织 中，已发现人类在史前时代已患过结核病。

Robert

Koch

found & testified on march 24th, 1882

流行病学由于AIDS的流行，以及结核分枝杆菌耐药株 的出现，使得结核病成为危胁人类健康的一 个严重的全球性公共卫生问题。

死亡率g 高 g 中等

g 低或无6

鲁迅(1881-1936)

林徽因(1904-1955)7

世界防治结核病日 3月24日2007 TB anywhere is TB everywhere 结核流行广泛，控制从我做起 2008 I am stopping TB,You can stop TB join us 控制结核，人人有责 2009 控制结核，人人有责--关注农民工，共享健康 2010 遏制结核，健康和谐 2011 遏制结核，共享健康 2012 你我共同参与，消除结核危害

一、生物学性状1.形态与染色细长略弯，有时呈分枝状，无鞭毛、无芽胞； 齐-尼抗酸性染色，呈红色

抗酸染色 结核分枝杆菌为红色，

其他非抗酸性细菌及细胞等呈蓝色。

2.培养特性专性需氧菌 营养要求高：在含有蛋黄、马铃薯、甘油和天门冬酰 胺等的固体培养基上才能生长。 生长缓慢：3~4周可见菌落。乳白色或黄色，不透 明，表面粗糙常呈颗粒、结节状，形似菜 花样。 在液体培养基中呈菌膜生长。

3.主要菌体成分及其作用

无内毒素，也不产生外毒素和侵袭性酶类，其致病 作用主要靠菌体成分，特别是胞壁中所含的大量脂 质。脂质含量愈高结核分枝杆菌的毒力愈强。

(1)脂质：主要是磷脂、脂肪酸和蜡质D①磷脂： 刺激单核细胞增生，形成结核结节； 抑制蛋白酶的水解作用，病灶组织溶解不完全，形 成干酪样坏死。

②脂肪酸： 与分枝杆菌抗酸性有关。 其中6,6-双分枝菌酸海藻糖(索状因子),破坏细胞线 粒体膜、影响细胞呼吸，抑制中性粒细胞游走和吞 噬，引起慢性肉芽肿。15

③蜡质D: 与结核菌素结合，引起迟发型超敏反应，具有 佐剂作用。 ④硫酸脑苷脂和硫酸多酰基化海藻糖： 抑制吞噬细胞中的吞噬体与溶酶体融合，使结 核分枝杆菌在细胞内存活。