复用血液透析器的操作规范

复用血液透析器的操作规范

复用血液透析器 的操作规范

复用血液透析器的操作规范

血液透析器复用的 临床应用

血液透析器复用是指对使用过的可复用血液透析器经过冲洗、清洁、消毒 等一系列处理程序并达到规范要求后 再次应用于同一患者进行透析治疗的 过程。

复用血液透析器的操作规范

血液透析器复用的 临床意义

重复使用透析器不仅能降低透析费用，而且复用的透析器对患者的不良反应 小，生物相容性好，减少首次使用综 合症，同时增加了资源的再生利用、 也降低废弃透析器的垃圾处理量，从

而减少环境污染。

复用血液透析器的操作规范

血液透析器复用的 临床意义

严格实施标准复用程序及质量控制，对患者的透析质量没有影响。

复用血液透析器的操作规范

血液透析器复用 存在的问题

化学消毒剂的残留：透析前的不充分冲洗可能导致残留消毒液进入透析患者体

内出现不良反应。

增加人力支出。

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血液透析器复用 存在的问题

潜在感染：消毒隔离工作不完善，未按照复用技术方法和质量控制标准进行，

都可能会导致某些血源性传染病的传播，如肝炎、艾滋病、梅毒等。

复用血液透析器的操作规范

血液透析器复用 存在的问题

复用透析器消毒不充分可引起微生物的感染，表现为透析1-2小时后出现寒战，

高热，引起一过性菌血症和热原反应。

复用血液透析器的操作规范

血液透析器复用 存在的问题

透析器的清除率和超滤率下降以及破膜 的可能：随着复用次数的增加，透析器 的清除率与超滤率有下降的趋势。

复用血液透析器的操作规范

血液透析器复用 存在的问题

自动复用过程中的反复压力变化可能导致透析纤维的断裂而出现破膜，一般能

被自动检测程序发现，从而避免了透析过程中的破膜现象。

复用血液透析器的操作规范

血液透析器复用 存在的问题

半自动以及手工复用因为检测的困难可能导致的透析中的破膜现象增加。

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复用适应症

对复用过程所使用的消毒剂不过敏的维持性血液透析患者。

非血液传播性疾病的维持性血液透析患者。

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开展复用的基本条件

血液透析患者的权利保证 ：患者签署知情同意书。复用前向患者说明复用的意

义及可能遇到的不可预知的危害，患者知情后签署同意书。

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开展复用的基本条件

复用设备保证 ：透析器复用机 采用的复用机必须确保以下功能：①使血液透

析器处于反超状态，能反复冲洗血室和透析液室；②能完成血液透析器性能及 膜的完整性试验。

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开展复用的基本条件

用至少3倍血室容积的消毒液冲洗血液透析器血室及透析液室后，再用标准消

毒液将其充满，以确保血液透析器内的消毒液达到有效浓度。

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开展复用的基本条件

复用用水 ： 复用时应使用反渗水。供复用过程的反渗水必须符合血液透析用

反渗水的水质的生物

学标准，应定期检测复用用水细菌和内毒素的污染程度 。

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开展复用的基本条件

应在血液透析器与复用系统连接处进行水质检测。细菌含量不得超过200 cfu/ml,

干预限度50cfu/ml。

内毒素含量不得超过2 EU/ml,干预限度 为1 EU/ml。