老年住院患者的细节化护理安全管理

随着医学科学的发展、医疗设施的进步以及社会福利事业的发展和营养条件的改善,老年人口数目逐渐增加,我国目前已提前进入老龄化社会,由此老年住院患者的比例明显上升,老年人的护理已成为护理工作面临的新课题,为了给老年患者提供安全、优质的护理服务,我们的每项护理工作都必须做到细节化。

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内蒙古中医药

老年住院患者的细节化护理安全管理黄瑶丽

关键词：老年住院患者；节化护理；细护理安全管理中图分类号：4 3文献标识码： R 7 B文章编号：0 60 7 (0 02— 18 0 10— 992 1 )103— 1

随着医学科学的发展、医疗设施的进步以及社会福利事业能出现的并发症应有预见性，采取相应的防范措施。并对于长期的发展和营养条件的改善，年人口数目逐渐增加，国目前已卧床、老我大小便不能控制的患者，做好皮肤护理，应以防压疮，老年提前进入老龄化社会，由此老年住院患者的比例明显上升，老年患者如使用热水袋，防止皮肤烫伤；可能发生坠积性肺炎的应对

人的护理已成为护理工作面临的新课题，了给老年患者提供安患者，督促并协助陪护为患者定时翻身拍背；可能发生下肢为应对全、质的护理服务，的每项护理工作都必须做到细节化。优我们 1认真做好入院评估静脉血栓的患者，应督促并协助患者定时活动四肢；对肢体乏力、活动不利的老年患者，、上下床或离床活动时应有人搀扶、穿

护士应根据老年人的生理、心理特点，患者的一般情况、防滑鞋，进行肢体功能锻炼时必须有人在旁，对 在且量力而行，切认知感受、自理程度、营养状况、肤、泄和睡眠等方面进行评忌操之过急，皮排以防跌伤；出检查应全程陪检，要时备好氧气外必估，免护理问题和措施的遗漏和偏倚。以避同时对患者的家庭情包、速效救心丸等急救用物。 况应有所了解，记下其家属的联系方式。并 3 . 5加强各种导管的护理管理：是哪种导管，应妥善固定，无论都2重视入院介绍

保持导管通畅，翻身、床时防止导管牵拉、出。种导管应贴离脱各

21院时，护士应向新人院老年患者及陪护认真做好自我介上导管标识， .人以分清进、出管，防止接错。 绍，度要热情、恳，患者及家属留下好印象，态诚给以取得他们的 36认真落实护理安全标识： .通过护理警示标识的应用，提高护信任，以后的交流沟通打下良好的基础。为 士的安全意识，降低护理差错、事故的发生，

高患者的满意度。提 提 22细介绍住院环境，卧室、生间、叫器、头灯的位置方法是把护理标识放在醒目的位置，醒护士及患者或家属要 .详如卫呼床等，确定其熟悉。由于老年人容易健忘，人院后应反复向患高度重视和认真执行，皮肤护理标识、并在如防跌倒标识、前注射饭者强调环境特点，以减少不适应环境因素所带来的影响，如跌胰岛素标识、物过敏标识等。药 倒、伤等。摔 3加强护理细节管理，少安全隐患减护理工作中的细节问题往往是不安全的隐患。

3 .强健康宣教：年人机体逐渐衰退，管壁硬化，性减 7加老血弹弱，当从睡眠的卧位迅速变为起床后的直立位时，因血流动力学发生突变，生理功能不能很好调节，引起血压急剧起伏，而会容

31加强病情观察：理工作的主要任务之一，要对病情详细易导致脑血管血栓形成或破裂出血。 .护是因此，年人睡觉醒来后不老

观察，年患者随着年龄的增长，各脏器功能发生退行性变宜立即起床，作要慢，做到“半分钟”即清晨或夜间醒老人体动要 3个，平在床上坐半分钟，双腿下垂床沿坐半分钟，最化，记忆力减退，如反应能力差，疾病症状、体征常不典型，老来后，躺半分钟，一般年人又常患多种疾病，质较弱，抗力低下等，观察中必须掌后再下地活动，体抵在以免血压骤变发生不测【 l J外要指导老年人保。另切特心肺功能差握老年人疾病的特点，行认真细致的观察，别是心脏病患者，持大便通畅，不可用力大便，别是伴有高血压、进特 病情变化常在夜间发生，具有突发性、变性、多凶险性大特点，的患者， 更应注意，以防脑血管意外及猝死的发生。 应引起重视。 4加强值班、接班管理交

3病室环境管理：室地面应保持干燥， . 2病以防湿滑。老年患者的

护士应严格按照分级护理指导原则对病人进行病情观察和

交对危病交病床应加床档，室内增加浴凳。浴根据患者日常生活习惯建立熟护理，接班时应认真，重、情复杂患者应做床边交接，悉的个人空问，比如，按患者的习惯放

置生活用品；导患者穿接内容除了患者病情外，包括患者的皮肤情况、身时间、指还翻导的鞋子要合脚、滑，防不要穿拖鞋；壶放在床旁，励患者床旁管是否通畅以及需要继续观察的重点、尿鼓继续落实的护理措施等，小便等。行动不便的患者，嘱其夜起时一定要呼叫陪护或护以使患者有一个连续的观察、理过程。对叮护 士，在他人协助的情况下小便或做其他活动，应以减少由于行动 5加强出院指导不便带来的跌倒隐患。

老年人体质状况差，因各种病痛折磨，易出现心理异常，极

33物安全管理：年患者对治疗反应个体差异大，发生药不利于疾病的康复，此， -药老易为护理人员要善于掌握老年人的生理、

物中毒。护士发药时应做到发药到口，医嘱按时发药，认真心理特点，其文化程度、遵并根据经历、症和心理需要的不同，的病有观察药效。对使用洋地黄制剂者要防止洋地黄中毒；对服用镇放矢地重视和加强出院时的指导，以便能进一步增加患者战胜静、眠药物的患者，助其上床时服药，安协嘱其在尚未完全清醒疾病的信心。老年患者病情复杂、化快，对老年患者的护理变在

的状态下不要下床活动；对于神志不清、失语的患者，应给患者工作中存在着诸多风险，做好细节管理是规避风险的关键，从病系上身份识别腕带，防用错药。以 人人院到出院的每个护理环节中，我们都能做到细节化，如果我护护理质量就会不断提高，而建立从 3并发症的护理管理老年患者起病隐袭，程迁延，复缓想，理风险就会大大减少， . 4病恢 慢，出现并发症，们护士对老年患者应给予正确评估，可起和谐的医患关系。易我对参考文献江苏省溧阳市中医院( 13 0 230 )

『]芳. 1汪中华现代护理学杂志[ . 05 2 1 ) J 2 o,(0:]

21年 1 00 0月 1 5日收稿