瘢痕子宫患者再次妊娠分娩的临床分析

瘢痕子宫患者再次妊娠分娩的临床分析

【摘要】 目的：分析瘢痕子宫患者再次妊娠剖宫产特点及注意事项。方法：选取瘢痕子宫再次妊娠孕妇132例作为观察组，均行剖宫产。另外选取同期非瘢痕子宫妊娠剖宫产孕妇132例作为对照组。对两组孕妇的分娩情况进行比较分析。结果：观察组产程明显长于对照组，出血量多于对照组，新生儿窒息率高于对照组，住院时间长于对照组，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组产妇均按照剖宫产手术方法生产。观察组产妇术中根据子宫瘢痕的情况合理选择手术切口。瘢痕子宫再次妊娠产妇大多存在不同程度的粘连，术中应尤其注意根据不同情况采取相应的手术方法：该类产妇的剖宫产重点在于分离粘连，难点在于分离腹直肌与前鞘以及如何进入腹腔。根据腹直肌与前鞘的解剖关系及特点，宜在前鞘中线处切入，使腹直肌或粘连的腹膜充分显露。应采用推剪刀的方法分离切口，切忌手撕切口，导致粘连肌纤维发生断裂，从而发生广泛渗血及严重组织伤。在分离切口上缘的腹直肌和前鞘时，宜采用纱布行钝性分离，必要时可用剪刀配合行钝性分离，也可用手术刀切开。在分离时应对分离程度按照胎儿的大小进行评估，确保能将胎儿取出为宜，不可分离太过。

1.3 观察指标

统计两组孕妇的产程、出血量、新生儿apgar评分、新生儿窒息