科技成果鉴定申请表

科技成果鉴定申请表

成 果 名 称：蛙式体位对后路腰椎间盘摘除术微创化

作用观察

完 成 单 位：南阳医学高等专科学校附属医院

申 请 鉴 定 单 位：南阳医学高等专科学校附属医院（盖章）

申 请 鉴 定 日 期：2006.5

申请组织鉴定单位：南阳医学高等专科学校附属医院

组织鉴定单位受理日期：（签字）

国家科学技术委员会

一九九四年制

科技成果 中文名称 研究起始时间 单位名称 隶属省部 所在地区 联 系 人 邮政编码 通信地址 任务来源 成果有无密级

蛙式体位对后路腰椎间盘摘除术微创化作用观察2000 年 7 月 研究终止时间 2005 年 10 月

申 请 鉴 定 单 位

南阳医学高等专科学校附属医院代码 □□□ 名称 河南省 1.独立科研单位 2.大专院 代码 □□□ 名称 南阳市 单位属 校 3.工矿企业 4.集体个体 性(2) 5.其他 刘传见 473058 联系电话 1. 63328373 2. 南阳市车站南路 47 号 (3 ) 1-国家计划 2-省部计划 3-计划外 (0 ) 0-无 1-有 密级 ( ) 1-秘密 2-机密 3-绝密 内 容 简 介

后路脊柱手术体位.要求有助于手术区域充分暴露，舒适安全， 尽可能小地影响肺通气，降低腹压，减少出血，避免体位引起的并发 症。 腰椎间盘后路手术则更要求椎节后侧充分张开以利施术及减小创 伤。为此，不同的腰椎手术体位如 Tuck 位、Canadian 位、Wilson 位等被采用，各有利弊。如何选择一种更有助于腰椎间盘手术的手术 体位是我们值得探讨的课题。 我们在实践中设计出了一种特殊的脊柱 手术支架——脊柱手术椅(专利号 2L01 2 22666 1) ,使病人在一种 特殊的蛙式体位下受术，自 2000 年 7 月~2005 年 10 月，1392 例病 人在此体位下接受了不同术式的椎间盘后路手术， 觉得该体位有助于 后路腰椎间盘摘除术的简易化、微创化，提高手术疗效。 一般资料 本组病人 1392 例，其中男 863 例，女 529 例。年龄 17-79 岁， 平均 41 岁。L4~5 椎间盘突出 889 例，L5~S1 椎间盘突出 742 例，L3~4 椎间盘突出 104 例。单节段突出 1058 例，双节段突出 334 例，伴侧 隐窝狭窄 384 例，伴椎管狭窄 285 例。 手术方式；在 METRx 下腰椎间盘摘除术 897 例，小开窗术 25 例， 半椎板切除术 57 例，经双侧椎板间黄韧带切除术 70 例,全椎板切除 术 343 例。 放置体位方法： 全部病人于术前 X 线下定位， 病人于脊柱手术椅 上在术者指导下取蛙式体位：面、胸、双上肢及臀部分别置于对应的 六个托板上，调整面托高度、斜倾度，使病人面周贴附于托环上(为 充气环袋) ,眼口鼻悬空不受压；胸两侧置于胸托，中部悬空，肩部 有肩挡阻抗；双肩前屈外展，肘屈曲放置于上肢托；臀部置于臀托。

根据病人身高调整臀、胸托之间距离， 根据病人对屈髋耐受度调整臀 托高度及倾斜度， 达病人舒适无痛苦为度。 皮肤消毒后在局麻下施术。

1

内

容

简

介

体位效果： 1.手术区域暴露充分，术野正对上方，术者与助手视觉良好。 2.术中失血量 5 ml ~180ml,平均 20ml。 3.病人不觉呼吸受阻，肺通气正常。 4.手术时间 20~90 分钟,平均 35 分钟。 5.椎节间椎板间隙张开充分， 其中 1108 节椎板上下缘间距〉 15mm,982 例只用切除黄韧带进入椎管即完成腰椎间盘摘除操作。 6.黄韧带被充分拉紧者 1289 节，拉紧后的黄韧带均采用穿刺法在黄 韧带上建立突破口。经此突破口进入椎管，斩断咬切黄韧带创建手术 通道十分简易。 7.在此体位下，椎板下缘与椎间盘在水平面上的位置关系发生位移， 相对的椎板上移，椎间盘下移，从而椎板对椎间盘的遮挡消除，使一 些病人避免了为摘除椎间盘而咬除椎板下缘。 8.术中可以进行 Kornig 试验，检验手术效果。 9.少数病人出现一过性血压降低， 加快输液后纠正。 部分病人于该体 位超过 30 分钟时出现双下肢麻木，但能耐受，手术结束后消失。无 其他体位并发症发生。 术后随访： 本组病例术后得到随访的有 985 例，随访时间 3 个月~2 年，平 均随访时间 6.5 个月,疗效参考 Nakai 标准,分为优、 可、 良、 差四级。 优:症状和体征完全消失,恢复原有工作;良:症状和体征基本消失,劳 累后偶有腰痛或下肢酸胀感,恢复原有工作。可:症状和体征明显改 善,遗留轻度腰痛或下肢不适,减轻工作及活动;差:症状和体征无明 显改善,不能从事正常工作与生活。985 例患者中优 857 例(87%),良 88 例(8.9%),可 29 例(2.9%),差 11 例(1.1%)。 讨论 蛙式体位是 Canadian 体位的进一步改良，改良后的脊柱手 术支架使用方便灵活，体位摆放容易， 病人在此体位时四肢躯体仍可 活动，比较舒服。此体位比较明显的优点有：1.Batson 静脉丛静脉 压降低显著，术中出血明显减少，从而为顺利施术创造条件。其机理 可能有两方面：一是胸腹悬空，腹部不受压迫；二是屈髋下垂，血液 的重力作用及股静脉的屈曲，使下肢相对多的血液淤积，有效循环血 量减少。2.极度的屈髋致腰椎充分后凸，椎节间后侧间隙张开显著， 从而为建立手术通道而切除的组织减少；黄韧带的极度拉紧，则对突 破与切除黄韧带创造了非常有利的条件， 从而使后路腰椎间盘摘除术 微创化、简易化，疗效提高。

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技

术

资

料

目

录

1、开题报告 2、科研设计方案 3、研究报告 4、查新报告 5、原始资料

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主 要 研 制 人 员 名 单

注：主要研制人员超过15人可加附页

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申

请

鉴

定

单

位

意

见

领导签字 主 管 业 务 部 门 意 见

(盖章)

领导签字 任 务 下 达 单 位 意 见

(盖章)

领导签字 组 织 鉴 定 单 位 意 见

(盖章)

经办人 鉴定形式

(签字) ;主管领导

(签字)

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填 写 说 明

1.《科技成果鉴定申请表》：本表规格为标准A4纸，竖装。必须打印或铅印，字体为4号字。

2.成果名称：由成果完成单位填写。

3.完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。由两个以上单位共同完成时，原则按计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成单位必须协商一致。 4.申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。两个以上单位完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴定之前，各完成单位必须协商一致。

5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。

6.申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。由成果完成单位填写。

7.组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日期。由经办人填写并签字。

8.申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。

9.研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计

划任务书或合同、协议书上的时间为准。

10.研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。

11.申请鉴定单位：

（1） 单位名称：封面上的申请鉴定单位。

（2）隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。隶属省部的 …… 此处隐藏：2645字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……