《临时基本养老保险缴费账户转移申请表》

编号：

临时基本养老保险缴费账户转移申请表姓名 公民身份号码 性别 出生年月 户籍所在地

申请转移至

( (

)原参保地 )待遇领取地

原参保地个人编号

原参保地(待遇 领取地)社保机 构行政区划代码 原参保地(待遇 领取地)社保 机构地址 原参保地(待遇 领取地)社保 机构联系电话

原参保地(待遇 领取地)社保 机构名称 原参保地(待遇 领取地)社保机 构邮政编码

备注

参保单位(章):

申请人(签字):

联系电话： 年 月 日

联系电话： 年 月 日

注：1.落款中的参保单位和申请人，二选一即可。 2.请在“申请转移至”所选项的“( )”中打“√”。

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编号：

临时基本养老保险缴费账户转移申请表

参保单位(章): 申请人(签字)：

联系电话： 年 月 日

联系电话：

年 月 日

注：1.落款中的参保单位和申请人，二选一即可。

2.请在“申请转移至”所选项的“( )”中打“√”。

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