小细胞肺癌化疗方案.艾素是紫衫醇,泰素帝是多西紫衫醇,都属于广(2)
5[57];③患者接受其他治疗如放疗、二线化疗的概率和费用相同,另外,不确定的费用如检查化验费均不计入CMA费用;④根据ASCO或ESMO治疗指南和按照Ⅲ/Ⅳ度副作用的发生概率,计算治疗血液学毒性和胃肠道反应的费用(其他系统副作用发生率数据不充分,不计费用);⑤ 治疗费用参考一家三级甲
小细胞肺癌化疗方案?艾素是紫衫醇,泰素帝是多西紫衫醇,都属于广谱的抗肿瘤药物,艾素是一线方案,别担心。
等综合性医院的收费标准,可以代表国内收费标准。
在4种化疗方案的经济学评价结果中,国内外差距较大。吉西他宾联合顺铂方案在欧洲费用最低[5],而本研究中去甲长春花碱联合顺铂方案成本最低,主要与国内治疗收费标准偏低、而药物费用相对较高有关,本研究中C1比例高达61.31% 83.49%。事实上,这种现象已成为医疗卫生改革的最突出的问题[13]。另外,国内毒副作用发生率低于国外[1],可能与国内化疗剂量偏低有关,因此相应处理毒副作用的费用比例偏低。
本研究中未考虑到患者生活质量对成本的影响,并且费用组成中单次事件治疗的费用并非临床实际费用。因此,尚不能完全将单周期费用比较的结果硬搬到治疗选择中,尚需进一步研究得出国内相关的资料,使得本研究的成本模型更趋完善,争取指导临床医师在药物的选择上做到“合理”与“经济”的完美结合。
8年非小细胞肺癌(腺癌)抗争经历
病人情况介绍:患者1945年5月25日出生,男性,2002年9月发现右肺肿瘤,病理分析为腺瘤,已经是中晚期ⅢA。
第一阶段治疗:2002年10月中旬手术切除治疗(主治医生郑明峰),2002年11月进行第一次化疗(主治医生杭志强),2003年1月进行第二次化疗(主治医生杭志强),2003年4月进行第三次化疗(主治医生杭志强),病人不能忍受化疗的痛苦,停止用药,中间我只进行父子的心理治疗。2003年4月后未进行检查和治疗,只服用破壁灵芝孢子粉(效果和灵芝粉一样)、灵芝粉及其他保健品。
第二阶段治疗:2007年8月下旬开始有咳血胸闷现象,9月诊断为左右肺肿瘤转移,未见脑转移、骨转移,肝肾情况良好,已经是Ⅳ期,大部分医生讲只有6个月了。2007年9月16日实施EP足叶乙甙(依托泊苷)加顺铂(主治医生胡玉林),咳血胸闷现象消除,人有脱发现象。2007年10月25日实施一线方案紫杉醇化疗和长春瑞滨方案(主治医生杭晓声),共实行四次。2008年3月开始服用易瑞沙,共服用10瓶左右(每瓶30颗)。
第三阶段治疗:2009年3月中旬皮疹及其他反映严重停止易瑞沙用药,易瑞沙停药2.5个月。2009年5月26日做CT检查,发现M有进展,右胸有少量胸水。2009年6月开始进行培美曲塞(普来乐)+顺铂
化疗2次(主治医生杭晓声),控制住病情。2009年7月进行培美曲塞(普来乐)+卡铂化疗1次(主治医生杭晓声),病人情况稳定,感觉病情比去年这个时候还好。现在医生给我后续治疗方案是培美曲塞+顺(卡)铂4次后采用服用特罗凯。
首先我认为癌症靠现在的医疗方法,是不可能治愈的。我们只能与瘤共存
小细胞肺癌化疗方案?艾素是紫衫醇,泰素帝是多西紫衫醇,都属于广谱的抗肿瘤药物,艾素是一线方案,别担心。
,尽量延长病人的生命,提高病人的生活质量。不抛弃,不放弃。
相信奇迹还是有的,也有那么很少部分的人(估计1-5%),通过一次手术后就再也没有治疗,存活了10-20年。我本人就碰到一个肺癌病人,是我们一个小区的,1994年通过一次手术和二次化疗就再也没有做过什么治疗,吃的和平常一样,就是后来中风了,只能坐在轮椅上,已经存活15年。他的心态非常好,象没病一样,不过在轮椅的日子生活质量也不高。他是奇迹,要知道当时他是切除一个肺的。
肺癌的治疗,首先你不能害怕它,恐惧它,它也就是一个病种,暂时人类还征服不了它,所以要采用多学科治疗。也不要相信那种方法能够完全治疗,能够顶一阵子、一段时间就行,所以手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫疗法和中医都可以用,就是千万不要盯着一种方法,要多方法、多学科治疗,简单说也就是个性化治疗。某一种方法有用的时候就用,一旦发现该方案不行就要立即改变方法,不能拖,一拖就会失去治疗的时机。所以大家可以先总结出几套方案,先选择其中一种适合的价廉物美的方法尝试,病情稳定就一直用,直到有抗药的时候再换方案。
这里有非常重要的一点是确定适合你的医疗团队,是医疗团队,不是某个名医,光靠名医是解决不了问题的。你可以问你的医生一些问题这样有助于你的治疗。
1、我将采用如何的治疗方案,中位生存时间是多长?
2、我将多久治疗一次,每次治疗时间要多久?
3、该治疗方案潜在的好处和潜在的危险?
4、该治疗方案潜在的副作用会导致如何的严重后果?
5、该治疗方案副作用会持续多久,如何应对?
6、该治疗方案的费用?
问清楚这些问题以后你再确定治疗方案。
有空各位可以看看中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会网站和美国肿瘤网。
and
谢谢七夕雨给我的鼓励。
不过我近来一直在想一个问题,在美国没有那一个医生会认为肿瘤是单一的,我父亲的肿瘤通过和医生沟通觉得他是腺癌和鳞癌的混合瘤,也就是肿瘤一般不会单独存在,它有多元性。这也是我前面提到的个性化治疗很重
要,一般医生不会给你制订一个个性化的方案,需要自己总结摸索。当然这也就是这2年才提出的观点。
上述原因也许就是虫虫爷爷他能够长期与瘤共存的主要原因,化疗药物或靶向治疗都能有效,现在培美曲塞+顺铂或卡铂就更加有效。因为在我们家周遍,和虫虫爷爷一起得病的,一起住院的,一个一个都走了。现在就
小细胞肺癌化疗方案?艾素是紫衫醇,泰素帝是多西紫衫醇,都属于广谱的抗肿瘤药物,艾素是一线方案,别担心。
剩下他了,他现在成了留下来的人希望。
但是通过这7年的治疗,我自己总结还是那句话,肿瘤不易完全治疗,我们能做的只能是:与瘤共存,尽量延长病人的生命,提高病人的生活质量。
DDP是顺铂简写,其他我也不知道,是一个放疗的医生实施的方案,看了一次我就不到他那里去了。
不幸父不孝子,努力啊,如果是混合瘤的话,长期带瘤生存的机会就会比别人多。要坚持治疗,一息尚存,战斗不息。
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