大学生自杀行为心理危机干预
危机干预的一个具体案例分析,分析的很清楚明了,希望对大家有帮助
大学生自杀行为心理危机干预
案例:洪某,男,22岁,北京某大学的一名大学生。个性要强,但不愿与他人交流。学习刻苦努力,但在2006年年初,老师与同学反应其精神状态极差,但他还想着去实验室做实验,结果却力不从心。导师与系里的老师曾多次找其谈话,但他却总是表现的沉默寡言,比以往多了一份焦躁不安,为他安排好的心理咨询他一再推脱,总是找借口不愿与咨询师见面。在此情况下,学校与其家人取得联系,告知其在学校的状况,父母10月25号陪他一起回到福建老家进行修养,为了让他尽快恢复精神,父母特意把他送到泉州姑妈那里。当看到他精神有点好转了,父母很高兴。他在10月31号返回学校,晚上他吃了大量的安眠药,并在书桌上留下一封遗书,写到:“对不起,爸爸妈妈。儿子不孝,找不到工作,让你们为我操心了,。。。不愿成为家里的负担。”经同学及时发现,送医院抢救才脱离危险。
一.案例分析:
一般而言,自杀者在自杀前出于想死同时又渴望被救助的矛盾心理,表现为:对自己关心亲近的人,表达想死的念头,或在日记、绘画、信函中流露出来;情绪明显不同于往常,焦躁,不安,常常哭泣,行为怪异粗鲁;陷入抑郁状态,食欲不良,沉默寡言,失眠;回避与他人接触,不愿见人;性格行为突然改变,像变了一个人似的;无缘无故收拾东西,向人道谢,归还所借的物品,赠送纪念品。
在本案例中,洪某在自杀前已经发出求救信号,但是没有得到及时的帮助,所以才导致最终的自杀行为。在行为上,他回避与人交往,多次爽约。在家里,他也很少与父母交流,逃避和人交往。同时,他的遗书可能早就写好了,但是没有人发现,没有及时帮助他走出来。在情绪上,由于他是一个个性要强的人,他不能像其他人那样直接向周围的好朋友求救,但他在心底还是抱有一丝希望,希望有人可以拉自己一把。所以他以一种焦躁不安、沉默寡言的方式来表达自己的期望,但是学校没有引起高度重视,还让他回家休养。在认知上,思维呆板,多次找工作失败可能导致他认为自己不如别人,产生自卑心理,更加据他不与他人交流。
二.引起自杀行为的原因:
导致自杀行为的因素很多,包括:1.环境适应不良。由于大学管理理念与高中阶段不同,造成一些同学心里郁闷,挤压导致自杀。2.学习压力和专业满意度,同时就业难的现状,一些大学生不能马上找到合适的工作,于是感到生活乏味,往往选择自杀。3.情感挫折,一些大学生选择不成熟的行为来挽救或结束自己的爱情。4.人际交往困难。一个人如果长期生活在人际关系充满冲突的环境中,则性格压抑或着暴躁疑心猜忌,反过来又促使人际关系更糟,如此恶性循环,就可能大致自杀行为。5.人格特质。6.精神疾病因素。
而导致洪某自杀的原因是:首先他是一个不愿与人交流的人,即人际关系较差。据同学反映,他与老师沟通很少,不善与大家交流,有问题无法发泄,长期压抑导致他出现这种行为。其次,就业压力。在他的遗嘱中,他提到了找不到工作,不愿成为家里的拖累。最后是他的性格特征。他是一个要强的人,有困难不和人交流,自己承担。在找工作中,本来是大展宏图的机会,却多次受挫,是他的信心大受打击,期望与现实的差距让他走上了一条自杀之路。同时,我觉得他走上自杀道路可能与抑郁症有关,因为有段时间时间他的精神状态极差,情绪低落,回避与人交往,又不抑郁的征兆。
三.自杀行为的心理危机干预
危机干预的一个具体案例分析,分析的很清楚明了,希望对大家有帮助
针对本案例中洪某自杀未遂的情况,应该及时给予心理危机干预,步骤如下:
(一)确定问题,通过观察和倾听,迅速确定问题的严重程度,并迅速将情况转
告家长或有关人员进行干预。作为洪某的辅导员,应该对学生有一定的了解,虽然洪某很要强,但他的内心很脆弱,很需要别人的帮助,因此可以多关心他,主动与之沟通交流,了解他的内心情况,取得他的信任,收集更多的资料,进行评估,大致确定他心理问题的严重程度,并请有关人士进行进一步干预。
(二)保护洪某的安全。班上可以组织同学们对洪某进行看护,确保他的生命安
全。由于洪某在班上的人际关系比较差,大家对他的印象也不是很好,因此需要老师私下向同学们说明问题的严重性。同时同学们应该摒弃以往的看法,真诚、热情、诚恳的对待他,让他感觉到班级的温暖,同学们的关心,可以尽可能不再去做傻事。
(三)给与洪某以心理支持。争取与其保持沟通与交流,注意多倾听、多肯定,
使之尽可能多的将烦恼和困惑得以宣泄。上面已经提到辅导员和同学要多关心洪某,让他生活在温暖的集体生活中,远离烦恼,享受那份集体归属感,人际的愉悦关系。同时父母也要多关心儿子,暂时不要提工作的事情,不要给他压力,多与孩子沟通,表达内心对孩子的看法和肯定,让他明白家庭永远是支持他的港湾。
(四)给与心理辅导。在给予洪某一些支持和帮助的基础上,提示他调整思路,
给与他一些必要的心理辅导,减少内心冲突,矫正失衡情绪,提高他的应付能力,并使其相信自己能够战胜危机。从他的遗嘱中,我们可以清楚的看到导致他自杀的直接原因是找工作失败,现实与理想的大展宏图相悖,产生巨大的心理冲突。心理咨询师可以就这个问题与其展开讨论,运用心理学的技巧,采用自我暴露、共情、无条件积极接纳等方法取得他的信任,建立良好的咨询关系。确定是主要由于工作的问题,导致压力过大,所以才想结束生命来远离这一切。接下来可以采用认知疗法,让他明白找不到工作不是就意味着自己的能力不行,而且让他明白是真的找不到工作还是自己期望过高。同时,可以采用“五步脱困法”引导帮助他走出心理冲突的困境。包括:1.困境:我找不到工作。2.改写:到现在为止,我都没找到工作。3.因果:因为。。。,所以到目前为止,我都没找到工作。4.假设:当我学会掌握了。。。,我便可以找到我想要的工作。5.未来:我要去学。。。,我将找到满意的工作。用这种方式引导启发他,让他自己找出失败的因素以及自己需要的能力。之后,辅导者便可以帮助他发掘自身潜力,让他充分认识所需的能力自己都具备,帮助他更好的加以利用,提高他的应付能力。
(五)帮助洪某制定计划。可以进一步引导他熟练的运用自身的潜力,用空椅子
技术,提高他的应付能力,并提出相应的建议,进行多次练习。同时给他称赞作为强化,增强他的信心,让他认识到自己是有能力,是可以度过危机的。
(六)进一步沟通,得到自杀者不再自杀的承诺。虽然在模拟中他可能很成功,
但不一定在现实中第一次就会成功,所以为了保证他的安全,有必要让他给出一个承诺,如果真的他想自杀,他就会想到自己的承诺,可能会因为这个约定放弃自己的想法,所以自杀者的承诺很重要也很必要。
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