中国医科大学2015年1月考试《精神科护理学》考查课试题答案(2)

3. 试述躁狂发作的护理措施。

答：1．提供安全和安静和环境 患者很易受到环境方面的影响，而更加躁动不安。提供一个 较宽大的空间，室内物品要求简化以避免患者兴奋毁物。同时注意室内的物品颜色淡雅。整 洁，常具有镇静作用，以保证患者安全和情绪稳定。 2．维持适当的营养、休息和个人卫生 患者由于过度忙碌于他认为有意义的活动，而忽略了 最基本的生理上的需求。护理人员必须主动地提供高营养、容易携带进食的食物，并以少量 多餐的方式维持病人所需的营养与水分。同时合理地安排患者活动、休息和睡眠的时间。并 督促提示患者维持适当的穿着及个人卫生。 3． 协助患者参与建设性活动， 以发泄过剩的精力。 患者往往自觉精力旺盛， 加之急躁不安、 自控力差、易激惹、容易使精力发泄变成破坏性行为。因此护理人员应正面引导患者做不需 要专心，又无竞争性的活动，如参加工娱治疗、打球、跑步、

拔河比赛、擦地板等活动并加 以鼓励和肯定。 如转移患者注意力仍无法避免患者破坏性行为时， 可在医护人员取得一致并 将计划与患者说明的前题下进行保护性约束和隔离，让患者明确是协助他增加自我控制能 力，方能达到治疗效果。

4. 分离性障碍的主要表现有哪些？

答：①一般特征，多见于青年女性，起病较急，多数有心理社会因素作为诱因。患者暗示性 极强，常有“继发受益” 。患者的功能障碍往往不符合解剖学特点，发作时无危险性； ②分离症状，分离性遗忘常为部分的和选择性的，且一般围绕着创伤性事件；分离性漫 游具有分离性遗忘的特征， 同时有离家或离开工作岗位的游历； 分离性身分障碍表现为突然 的身份改变，两种或多种身分可以相互交替；

（1）情感爆发：很多见。表现为情感的发泄，时哭时笑，吵闹，对自己的情况以夸张 性来表现。发作时意识范围可狭窄。冲动毁物，伤人，自伤和自杀行为。有些患者表现为痉 挛发作。 （2）分离性遗忘：主要表现为对创伤性事件的遗忘。 （3）分离性漫游：老百姓所说的“梦游”于此很相似。 （4）假性痴呆：给人傻呆幼稚的感觉。

5. 简述精神症状的特点。

答：精神症状包括认知、情感、意志活动和行为的异常，精神病患者出现一种或多种精神症 状，精神症状可同时存在，也可交替出现。精神病患者的精神症状不受主观意识控制、不符 合外界客观存在，常伴有情绪反应，带来社会功能损害，可以表露和评定。精神病患者的精 神症状的出现是不受患者主观意识的控制的， 且症状一旦展现， 很难通过转移注意令其消失。 精神分裂症患者早期可出现幻听， 患者可能对于听到的内容感觉恐惧， 主观不愿听到异常的 声音，故意地进行回避，可幻听仍旧会出现，即使患者尽力做其他事情来分散注意力，也不 能使声音消失。 如果下载过的同学还有不懂的可以私下给我百度留言 ,也可以通过百度'Hi' 联系我其他科目 需要我也可以免费提供

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