46例神经梅毒病人的护理

总结了46例神经梅毒病人的护理,主要包括做好症状的观察和护理,分批组织医务人员、病人、家属、护工学习防治知识,做好床边隔离措施,安全护理,心理护理等。认为加强防护,提高对传染性神经梅毒的认识水平是防止神经梅毒院内感染的关键,加强观察和病人的安全护理是防止病人发生意外的重点。

当代护士 00 2中旬刊 (术版 ) 2 1年月学

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4 6例神经梅毒病人的护理林惠妹摘要总结了4例神经梅毒病人的护理， 6主要包括做好症状的观察和护理，分批组织医务人员、病人、家属、工学习防治知识，护做好床边隔离措施，安全护理，心理护理等。为加强防护，高对传染性神经梅毒的认识水平是防止神经梅毒院内感染的关键，认提加强观察和病人的安全护理是防止病人发生意外的重点。

关键词：经梅毒；神护理；毒；离消隔中图分类号： 435 R 7. 文献标识码： B文章编号：06 6 1 (0 00— 07 0 1 0— 4 12 1 )2 0 1— 2

神经梅毒是苍白螺旋体感染人体后出现的脑脊膜、血管或脑脊髓实质损害的一组临床综合征，晚期梅毒全身性损害的重是要表现_ 2】 0世纪 5年代后，病在我国几乎绝迹，随着改革 1。 O本但

21头痛的护理头痛是由于脑膜血管受梅毒螺旋体的侵犯， .3 -引起梅毒性动脉内膜炎，成动脉梗塞，脑组织缺血。病人头痛时造使可适当抬高床头 l。3。 5一 0,遵医嘱给予药物治疗的同时分散病人

开放和人们思想意识的转变，毒死灰复燃，个人、庭、会梅对家社和医务人员都可造成危害。因此做好梅毒病人的消毒隔离、病人 安全护理和医务人员自身防护至关重要。现将本院 2 0~0 7年 0 2 20收治的 4例神经梅毒病人的护理体会总结如下。 61临床资料

的注意力并进行心理安慰，采用指压头部两侧太阳穴的止痛方法，轻其头痛症状。减

21癫痫发作的护理本组病人有 1例出现癫痫发作。当发作 .4 . 0时，护士立即用裹有纱布的压舌板置于病人口腔内上下臼齿之间，防止舌咬伤；用力按压病人的肢体，止骨折；时清除口勿防及 腔、吸道分泌物保持呼吸道通畅；人抽搐停止时，呼病意识恢复过程中可能出现兴奋、动，躁护士要注意观察，防止出现意外。 2严格执行消毒隔离，好自我防护梅毒是性传播疾病，毒 . 2做梅

本组 4例神经梅毒病人，经临床与血清、脊液梅毒实 6均脑

验确诊，中男 3其 4例

、 1,龄 3— 4岁，均年龄 5 .。女 2例年 77平 1 2岁职业：业 1无 6例、部 l干 0例、员 1职 O例、人 3例、休 3例、工退个体户 2、他职业 2。3例有不洁性行为史，例女性的爱人例其例 8 8有不洁性行为史。临床表现：神异常 1例、呆 l精 6痴 4例、发性继

病人是唯一的传染源，接触传染占 9%。梅毒螺旋体大量存在性 5于皮肤黏膜损伤的表面，见于唾液、汁、液、也乳精尿液中。少数可通过接吻、乳、手等密切接触而传染，可通过干燥的皮肤和哺握亦完整的黏膜侵入。分批对医务人员、人、属、病家护工进行梅毒防治、毒隔离和相关知识的培训，消梅毒的一、期传染性最强，二但是神经梅毒介于二和 i期之间，具有传染性。通过学习，分认 也充识到神经梅毒的危险性，进行各项检查、作时应带手套，在操勤洗手，取各种有效的措施防止锐器损伤。在普通病房实行床边隔采离，边备有消毒液、次性手套，室地面、头柜用 01效床一病床 .%有氯消毒液湿式抹擦和拖地每天 2次，人的衣物、服用 0%的病被 . 5有效氯消毒液浸泡半小时后送洗衣房处理。体温计、血压计专人使用后消毒，院后进行终末处理。严格管理病房，病人互串出杜绝 病房、用个人生活用品尤其是指甲刀、须刀等，知家属、借剃告护工梅毒螺旋体在体外的活动能力很差，普通消毒剂或肥皂水可以将其杀死，干燥或阳光下，易死亡，oc,去传染性，0T即在极 4 o￣失 1 - 10:刻死亡，而消除他们恐惧的心理，从配合做好消毒隔离，防止传染。

癫痫 1例、卒中 3、痨 1、 0脑例脊髓例其他 2例。这些病人经过精心的治疗和护理，愈 5例、转 4治好 O例、愈 l, 1发生安未例无例全意外和传染他人。2护理21症状护理 .

21精神异常的护理本组有 1病人出现精神异常表现， .. 1 6例如被害妄想、大妄想、视、听、奋、为冲动，护理上需注夸幻幻兴行故意：严密观察'晴变化，确判断病人有无意识、感、为方面①腐正情行的异常，以便早

期发现。②一旦发现有精神异常者，应将病人安排

在设备简单、安全、于观察的单独房间，安排专门的人员，门窗易并

进行 2h陪护。③遵医嘱使用精神科药物治疗。 4④注意三防，此类病人常在幻觉、想等精神障碍的支配下发生突然的冲动行为，妄导致意外的发生。因此，护士应以高度的责任心和警惕性，做好三防护理，即防伤人、防毁物、自杀。此期间，防在采取外紧内松的办法，

即医务人员、属、工要高度警惕，不要让病人感到自己像犯家护但人一样被监视，时可使用约束带保证病人安全。必要 21痴呆的护理神经梅毒病人可出现痴呆，表现为记忆力下 .. 2

23用药的观察和护理吉海反应是指梅毒病人在首次进行抗梅 -毒治疗时，梅毒螺旋体大量被杀死，体对其释放的内毒素及因机代谢产物产生超敏反应 _引。病人表现为用药后 3 1h出现高热、 2全

降、判断力减退、情绪不稳定、情绪低落、懒散、生活不能自理。本组有 l例病人出现痴呆，取专人陪护，布条写好病人的姓名 4采用和联系电话别在病人衣服上，防止病人走失。病人情绪不稳定时， 要安慰病人，其情绪稳定，治疗和护理。使配合

身乏力、头痛、肉骨骼疼痛、 b、悸等症状，肌恶一 b严重者可出现低血压、克、绞痛、律不齐等。护士在用药前要了解病人有无休心心青霉素过敏史，向病人及家属解释用药后的反应，切观察病并密人的用药情况，如有异常变化时，立即报告医生，时处理。应及 2 b护理由于病人缺乏对本病的正确认识，确诊后常常情 . 4理绪激动、认不洁性生活史，担心家人及同事知道。作为医务工否并

工作单位：6 04厦门市厦门大学附属中山医院神经内科 3 10林惠妹：专，大副主任护师，士长，— i: m 2 2 3@13 o 护 E ma l 2 95 7 6. m lh o收稿日期：09 0— 7 2 0— 8 2

作者，应该歧视病人，动与其沟通，立良好的护患关系，不主建告诉病人神经梅毒只要长期规范治疗完全可以治愈，切不可因怕别人知道而未坚持规范治疗

,而造成传染，病人的性伴侣也来从让