三七及其制剂的临床应用

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现代医药卫生２００８年２４卷第１２期

三七及其制剂的临床应用

潘雅明

（广西医科大学第五附院药剂科，广西柳州５４５００１）

文章编号：１００９－５５１９（２００８）１２－１８４０－０２

中图分类号：Ｒ２８

文献标识码：Ａ

三七，别名参三七、滇七、田七、金不换等，为五加科多年生草本三七Ｐａｎａｘｎｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇ（Ｂｕｒｋ．）Ｆ．Ｈ．Ｃｈｅｎ的干燥根，主产于云南、广西等地。其味甘，微苦，性温，肝、胃、心、小肠经。

《本草纲目》载三七能“止血、散血、定痛。金刃箭伤，跌打杖疮，血出不止者，嚼烂涂，或为末掺之，其血即止。亦主吐血、衄血、下血、血痢、崩中、经水不止、产后恶血不下、血运、血痛、，《医学衷中参西录》载其能祛腐生赤目、痈肿、虎咬、蛇伤诸病”新，治痢疾下血，肠中腐烂，渐成演疡。古人用以止血、化寮、消肿、定痛，治疗跌打损伤，一切血证，血寮作痛、月经过多、产后恶露不止等。

三七主要含三七皂苷，尚含有效成分三七素、挥发油、甾醇及糖类。现代临床上多用于治疗高血脂症、冠心病心绞痛、高血压、脑卒中后遗症等。现将三七及其制剂在临床方面的应用综述如下。

病患者的血黏度、血浆内皮素、血栓素水平、血栓素／前列环素比和尿微量清蛋白定量，对改善其微循环和微血管病变有一定的近期疗效。尚自敏等［６］采用三七总皂苷注射液１７５ｍｇ／ｄ联合苯那普利１０ｍｇ／ｄ治疗早期糖尿病肾病３０例，显效１５例（５０％），有效１２例（４０％），无效３例（１０％），总有效率９０％。

５急性黄疸性肝炎

临床观察急性黄疸性肝炎患者６０例，随机分两组。观察组

处方：三七（冲服）１０ｇ，当归３０ｇ，红花２０ｇ，茵陈３０ｇ，云苓１２ｇ，日１剂，水煎服分２次服。对照组未服三七。结果观察组患者，病程缩短，治愈率提高，在消退黄疸和降低谷丙转氨酶等方面效果明显优于未用三七者［７］。

６消化系统溃疡

消化系统溃疡症见上腹部疼痛，嗳气吞酸，食欲不振，或呃

１高血脂

现代药理学的研究表明，三七所含的三七皂苷和黄酮苷有

逆，或腹胀，或嘈杂烧心，或吐、便血，脉或细或弦。检查：胃脱部柔软，压之痛喜揉按。经钡透视或胃镜检查，提示胃十二指肠溃在辨证基础上加人三七粉４ｇ冲服，日服２疡（排除器质性病变）。次，可明显缩短疗程［８］。

明显扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量的作用，并可减少心肌耗氧量，增强心肌的耐缺氧能力，因此三七能祛瘀通脉，活血养心［１］。用三七治疗７６例高脂血症患者，每次１ｇ，口服２￣３次，２个月后复查血脂以自身作对照，结果：降胆固醇、三酰甘油、高脂蛋白的有效率分别为７８．０％、５７．５％、５３．０％。

７颅内出血

郭跃进等［３］临床应用三七粉１０ｇ口服或鼻饲治疗颅内出血

２冠心病心绞痛

三七控制心绞痛不但疗效肯定，作用持久，而且不良反应

患者，每日２次，每疗程２周，观察治疗前后的血肿量。结果显示，服用三七粉后患者的血肿吸收速度快，且未见再次出血，说明三七能加快高血压性脑出血患者颅内血肿吸收，可能与三七具有止血活血的双向作用有关［９］。

较少。临床观察发现，对应用活血化瘀中药为主进行治疗，或应用硝酸盐、心得安、心痛定等药不能满意控制心绞痛发作的患者，加服三七或单用三七后大多能满意地控制其发作。处方：三往往１周后均能满意地控制心绞痛发作。七４ｇ，每日２次，冲服。

另外，三七对心率有双向调节作用，不但有明显增加冠脉血流量、减慢心率以及减少心肌耗氧量等类似心得安的作用，对心率较快的患者，其心率也可下降到较正常的范围；而对心动过缓的患者通过长期治疗，心率可以逐渐提高［２］。

８慢性乙型肝炎和硬化

三七治疗慢性乙型肝炎和肝硬化，有良好的提高血浆白蛋

白的作用，能使９０％以上患者的血浆白蛋白上升，用于急性黄疸型肝炎，以三七合茵陈篙汤，观察１００例，结果在黄疸的消退和降低谷丙转氨酶方面明显优于对照组，疗效差异有显著性治愈率高、症状改善好［９］。此外，三七粉治疗慢（Ｐ＜０．０１），疗程短、

性活动性肝炎，对回缩肝脾肿大有显著作用，与对照组比较，差异有极显著性（Ｐ＜０．００１），且能升高血小板的数量，控制出血倾

３高血压

吕金秀等用络泰粉针治疗高血压患者１５３例，结果表明，

［３］

向［９］。

络泰粉针对缓解颅内动脉痉孪、改善血流动力学，有良好的效果。罗伟［４］曾进行三七总皂苷对高血压患者氧自由基及红细胞流变性影响的研究，结果显示三七总皂苷能显著降低高血压患者ＭＤＡ，明显升高ＳＯＤ，增加红细胞变形能力，降低红细胞的聚集性，改善血液循环，从而降低血压和改善症状。

９老年性痴呆卢忠朋等

［１０］

观察三七总皂甙对淀粉样Ｂ２３－３５肽诱导的

ＮＧ１０８－１５细胞老年性痴呆模型的影响，结果显示：三七总皂苷

具有减轻细胞对淀粉样Ｂ２３－３５肽的神经毒性反应和促进细胞

突起生长的作用，表明三七总皂甙能对老年性痴呆的病理发展有拮抗作用。

４糖尿病合并症

陈寿生等［５］用血塞通注射液（有效成分为三七总皂甙）２０ｍｌ／

ｄ治疗３０例２型糖尿病患者，结果显示，１０补益强身

现代医药卫生２００８年２４卷第１２期

三七中所含总皂甙量达１２％，是人参所含皂苷量的３倍，而三七皂苷与人参皂苷基本相似，为１２种以上皂苷的混合物。三七皂苷可提高人体免疫机能，增强肾上腺皮质功能，增强记忆，升高血中ＣＡＭＰ含量，影响血糖代谢。三七中尚含有维生素Ｂ２、苏氨酸、丝氨酸等１７种氨基酸及硒、钙、锶维生素Ｅ及门冬氨酸、

等１４种微量元素，可直接作为机体营养成分，从而达到补益强身之作用。

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组减少（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），提示三七总皂苷对急性有机磷中毒致脏器损伤具有保护作用［１８］。

１７牙周病

三七活血化瘀生肌、理血补气、扩张血管、改善微循环作

用，能降低毛细血管的通透性，增加毛细血管的抗力，并且能提高免疫力而有镇痛、镇静、抗炎和抗氧化等作用。所以三七在促进牙周组织的修复和重建方面有其独到之处。运用中药三七以中西医结合的方法治疗牙周病较单纯用西医治疗疗效更为显著［１９］。

此外，三七尚有治疗急性坏死性节段性小肠炎，寻常疣，颞下颌关节功能紊乱综合征，乙醇损伤的保护，应激性溃疡，回乳降压等作用，其有关方面作用有待于进一步研究。参考文献：

［１］刘

静．三七的临床应用［Ｊ］．医药导报，２００３，６（２２）：７５．

１１脑震荡引起的呕吐

三七１０￣１２ｇ水煎服，７￣１０天为１疗程，用于治疗脑震荡后

引起的呕吐数例，服后即止，而用于其他疾病引起的呕吐无效。

１２瘀血阻滞，跌打损伤

体外给药，均能对抗实验证明，三七绒根的提取物对体内、

ＡＤＰ所致血小板聚集，促进纤溶，并使全血黏度下降，使患者的

血小板聚集及黏着力都比治疗前下降，从而达到活血化瘀作用［１１］。

［２］杨东育，李砚民．三七在临床中的应用［Ｊ］．河南中医药学刊，１９９９，

１４（４）：４６．

［３］吕金秀．络泰粉针在高血压 …… 此处隐藏：2678字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……