类切口手术抗菌药物使用情况分析

Ⅰ类切口手术抗菌药物使用情况分析

【摘要】 目的 分析我院Ⅰ类切口手术抗菌药物使用情况及合理性。 方法 抽取我院2012年1月至12月Ⅰ类切口手术病历245份，对抗菌药物的使用率、品种选择情况、用药时机及疗程等进行统计分析。结果 我院Ⅰ类切口手术病历抗菌药物使用率为67.7%；品种选择以头孢菌素类为主，其余为青霉素类和林克酰胺类；97.6%术前30 min给药，总的预防用药时间＜24 h的为56%。结论 我院Ⅰ类切口手术预防用药存在使用率偏高、用药时机不当、预防时间长等方面的问题，需加强管理。

【关键词】 Ⅰ类切口手术；抗菌药物；使用情况；合理用药

外科围手术期合理使用抗菌药物，可有助于减少手术部位感染，避免耐药菌株的产生。Ⅰ类切口手术一般不需要预防使用抗菌药物，但在确有指征时，一定要严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发【2009】38号）文中规定的要求来使用，一旦在使用中出现不合理，不仅会造成药源性感染，延长住院时间，增加医疗费用的支出，还可能影响原发疾病的治疗[1]。为了解我院Ⅰ类切口手术抗菌药物的使用情况，规范抗菌药物的预防使用，调查分析了我院2012年1月至12月的Ⅰ类切口手术病历，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2012年1月至12月Ⅰ类切口手术病历245例（其中腹股沟疝气修补术126例，骨科内固定物取出术73例，甲状腺手术4例，乳腺手术2例，静脉曲张结扎术23例，腘窝囊肿切除术11例，腮腺手术3例），填写抗菌药物医院情况调查表，内容包括患者住院号、性别、年龄、住院时间、临床诊断、用药名称、用法用量、用药时机、用药天数等。

1.2 方法

按照《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发【2009】38号）、2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案等，对我院Ⅰ类切口手术抗菌药物应用情况进行评价。

2 结果

2.1 抗菌药物预防性使用情况 本次抽查245例Ⅰ类切口手术病历，有166例使用抗菌药物，Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率为67.7%，全部为单联使用，无联合用药情况。