2015曳引驱动电梯安装自检报告 - 图文

编号：ZH20150311

曳引驱动电梯安装

施工现场自检记录

报告编号 ZH20150311

使用单位 珠海市荣鸿机电有限公司 竣工日期 2015. 02.10

富菱电梯制造（广东）有限公司

说 明

1、本报告格式适应于对曳引驱动电梯安装、改造、重大维修的自检。 2、检验依据TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》GB7588《电梯制造与安装安全规范》电梯设计文件

3、“技术资料审查”分别用“√”、“×”、“—”表示；“自检结果与评价” 分别 “合格”、“不合格”和“无此项”表示 (可以盖章型式)。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。 4、检测所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。

5、检验条件应符合TSG T7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。

6、对于改造和重大维修的电梯，对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容按照本报告进行检验，其他项目按照定期检验的要求进行检验，并在备注栏加以必要的说明。

7、本报告无持质检员证及相关人员签名、未填写检验日期、未加盖公司检验专用章或公章视为无效。

8、自检记录中发现不合格项应与使用单位沟通，应再验收检验时整改完毕。 9、本报告宜用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签章。

10、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和施工单位分别保存。

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使用单位 珠海市荣鸿机电有限公司 安装单位 富菱电梯制造（广东）有限公司 安装许可证号 TS3310343-2016 竣工日期 2015-02-10 设备名称 货梯 制造单位 富菱电梯制造（广东）有限公司 额定载重量 3000KG 层站数 3/3/4 设备地点 三灶 法人代李荣秋 联 系 电 15992666500 规格型用户设备编产品出厂编额定速控制方THJ3000/0.5-JXW 1号 1412203 0.5 集选 主要检验 1、绝缘万用表2、温湿度计3、游标卡尺4、钢直尺5、卷尺6、塞尺7、磁力线锤 仪器设备 8、弹簧秤9、放大镜10、常用电工工具11、便携式检验照明灯 自 √无整改项目 自 合格 检 检 概 □有整改项目（不合格项： ） 结 况 论 施工现场负责人： 日期： 自检员： （自检单位检验专用章） 年 月 日 使用单位代表： 日期： 整 改 项 目 整 改 结 果 共17页 第2 页

技术资料审查

项目 资 料 内 容 (1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数 (2)电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供的电梯相应参数 (3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该电梯的产品出厂编号、主要技术参数，以及门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型号和编号等内容，并有电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期 验证/检查 审 查 结 果 合格 合格 符合 符合 符合 合格 整机型式试验报告 门锁型试证 限速器型试证 1 制 造 (4)门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子资 元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、料 驱动主机、控制柜等安全保护装置和主要部件的型式试验合格证，以及限速器和渐进式安全钳的调试证书 安全钳型试证 缓冲器型试证 安全电路型试证 上行超速保护型试证 驱动主机型试证 控制柜型试证 限速器调试证 渐进式安全钳调试证 (5)机房或机器设备间及井道布置图，其顶层高度、机房或机器设备间布置图 底坑深度、楼层间距、井道内防护、安全距离、井井道布置图 道下方人可以进入的空间等满足安全要求； (6)电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置动力电路图 的电路 电气安全装置电路图 (7)安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容 (1)安装许可证和安装告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数 2 安 (2)施工方案，审批手续齐全 装 资 (3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证 料 (4)施工过程记录，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 合格 符合 符合 符合 证书编号：512926197006064192 施工过程记录编号： 1410251 共17页 第3 页

项目 资 料 内 容 (5)变更设计证明文件，履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序 (1)改造或者维修许可证和改造或者重大维修告知书，许可证范围能覆盖所施工电梯的相应参数 验证/检查 无此项 无此项 无此项 无此项 无此项 无此项 无此项 无此项 审 查 结 果 无此项 无此项 无此项 3 改 造、重 大 维 修 资 料 (2)改造或者重大维修的清单以及施工方案，施工方案的审批手续齐全 (3)所更换的安全保护装置或者主要部件产品合格证、型式试验合格证书以及限速器和渐进式安全钳的调试证书（如发生更换） 无此项 (4)施工现场作业人员持有特种设备作业人员证 (5)施工过程记录，检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全 (1)使用登记资料，内容与实物相符 （以下使用单位资料提交交接备忘录） 无此项 无此项 无此项 无此项 (2)安全技术档案，至少包括1、2、3所述文件资料（2的(3)项和3的(4)项除外），以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等，保存完好（新安装电梯，仅查验日常检查与使用状4 况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录使 或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故用 记录等制定情况) 资 料 (3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙使用管理制度等 (4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同 (5) 电梯司机和安全管理人员的特种设备作业人员证（新安装电梯，如使用单位尚未确定，有相应司机报名证件或承诺证书) 符合 合格 符合 符合 合格 合格 符合 合格

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