生理题目第十一章 内分泌(4)

第一级毛细血管网中，再由血流运输到位于腺垂体的第二级毛细血管网，从而调节腺垂体的活动。目前已知下丘脑促垂体区分泌的下丘脑调节肽主要有9种，它们是促甲状腺激素释放激素、促肾上腺皮质激素释放激素、促性腺激素释放激素、生长素释放激素、生长抑素、催乳素释放因子、催乳素释放抑制因子、促黑激素释放因子、促黑激素释放抑制因子。它们分别对腺垂体7种内分泌细胞的活动起兴奋或抑制作用。

3．生长素的生理作用

(1)促进生长：生长素对各组织、器官的生长均有促进作用，尤其是对骨骼、肌肉及内脏器官作用更为显著。生长素能刺激肝、肾产生一种小分子多肽物质，称为生长素介质。生长素介质促进硫酸盐、氨基酸进入软骨细胞，加速蛋白质的合成，促进软骨增殖与骨化，使长骨加长。生长素介质对肌肉等组织也有类似作用。

(2)促进代谢：促进蛋白质的合成，促进脂肪分解。抑制葡萄糖的利用，升高血糖。还可增加钠、钾、磷、硫的摄取和利用，有利于生长发育。

生长素分泌的调节：下丘脑分泌的生长素释放激素和生长素释放抑制激素(生长抑制素)分别促进和抑制生长素的分泌。慢波睡眠时生长素分泌增加。此外低血糖、血氨基酸和脂肪酸增多及应激反应时均引起生长素分泌增多。

4．甲状腺激素的主要作用有

(1)对代谢的影响：可提高绝大多数组织的耗氧率，’增加产热量，提高基础代谢率。促进糖的吸收和糖原分解，又可促进糖的利用，但总的结果是升高血糖。生理情况下促进蛋白合成，但分泌过多时可促进蛋白分解；分泌不足时，蛋白质合成减少，但细胞间的粘液蛋白增多。促进胆固醇的合成和分解，但以促分解作用占优势，分泌过多时血胆固醇含量低于正常。

(2)促进生长发育：主要影响脑和长骨的发育与生长。 (3)提高中枢神经系统兴奋性。

(4)对心血管活动的影响：使心跳加快加强，心输出量增加。使组织耗氧量增加．小血管舒张，外周阻力降低。

5．甲状腺激素分泌的调节

(1)下丘脑-腺垂体-甲状腺轴：下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)，促进腺垂体合成分泌促甲状腺激素(TSH)，TSH促进甲状腺腺细胞的增生，加速T3、T4的合成与分泌。当血中T3、T4增多时又反馈抑制腺垂体TSH的合成与分泌，有利于维持体内T3、T4的稳定。寒冷可引起下丘脑TRH分泌增多使体内T3、T4水平升高。

(2)自身调节：血碘过高时可抑制T3、T4的合成与分泌，因此过量的碘可产生抗甲状腺效应。

(3)神经调节：交感神经兴奋促进T3、T4合成，副交感神经兴奋抑制分泌。 机体缺碘引起甲状腺肿大的机制如下：碘是合成甲状腺激素的原料。当食物中长期缺碘时，体内甲状腺激素的合成与分泌减少，对腺垂体的反馈抑制作用减弱，则腺垂体分泌促甲状腺激素增多。后者能刺激甲状腺代偿性地增生、肥大，这就是地方性甲状腺肿。由于甲状腺的功能基本正常，故又称为单纯性甲状腺肿。 6．胰岛素对糖、蛋白质和脂肪代谢的调节作用及胰岛素分泌不足时可能出现的异常情况如下：

(1)对糖代谢：胰岛素一方面促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，加速肝和肌糖原合成，并促进葡萄糖转变为脂肪；另一方面还抑制糖原分解和糖异生，因而能使血糖降低。胰岛素分泌不足最明显的表现为血糖升高，当血糖超过肾糖阈时，糖即随尿排出，发生糖尿病。

(2)对脂肪代谢：胰岛素能促进脂肪的合成与贮存，同时抑制脂肪的分解。胰岛素缺乏可造成脂肪的贮存减少，分解加强，血脂升高，可引起动脉硬化，进而导致心血管和脑血管系统的严重疾患。与此同时，由于脂肪酸分解的增多，生成大量酮体，可导致酮症酸中毒，甚至昏迷。