考研中医综合中医基础理论（病机）-试卷1(3)

肾藏精气，内寓真阴真阳，为全身阳气阴液之根本，所以，无论阴虚或阳虚，多在损及肾脏阴阳及肾本身阴阳失调的情况下，才易于发生阳损及阴或阴损及阳的阴阳互损的病理变化。实际上，由阴或阳的一方不足导致另一方虚损，终究会导致阴阳两虚。 23.血的循环运行失常的病理变化应包括 A.血行迟缓 √ B.血行逆乱 √ C.血液妄行 √ D.血行加速 √

血的循环运行失常，如血行迟缓、血行加速、血行逆乱、血液妄行。血耗太过是由于失血过多等引起，血的循环运行失常如血行逆乱、血液妄行可以引起血耗太过。 24.在疾病过程中，其病理状态属邪盛与正衰同时并存的是 A.大实有赢状 B.至虚有盛候 C.实中夹虚 √ D.虚中夹实 √

虚实错杂包括虚中夹实和实中夹虚两种病理变化。在疾病过程中，邪正的消长盛衰，不仅可以产生单纯的虚或实的病理变化，而且由于疾病的失治或治疗不当，以致病邪久留，损伤了人体的正气；或因正气本虚，无力驱邪外出，而致水湿、痰饮、瘀血等病理产物的凝结阻滞，往往可以形成虚实同时存在的虚中夹实、实中夹虚等虚实错杂的病理变化。(1)虚中夹实：虚中夹实是指以虚为主。又兼夹实候的病理变化。(2)实中央虚：实中夹虚是以实为主，兼见虚候的一种病理变化。分析虚实错杂的病机，应根据邪正之孰缓孰急，虚实之孰多孰少，来确定虚实之主次。 25.机体阴液不足，一般以下列哪两脏为主 A.心 B.肝 √ C.脾 D.肾 √

肝肾阴虚主要表现为机体阴液不足。心阴不足，即心阴虚。多由劳心过度，久病失养，耗伤心阴；或情志内伤，心阴暗耗；或心肝火旺，灼伤心阴等所致，心阴不足不足以表现为机体阴液不足。胃属于六腑之一，并非五脏。

26.属虚实错杂病理状态的是 A.表虚里实 √ B.上实下虚 √ C.至虚有盛候 D.表实里虚 √

指虚弱证发展到严重阶段，可出现类似盛实的假象。即真虚假实。《顾氏医镜》：“心下痞痛，按之则止，色悴声短，脉来无力，虚也；甚则胀极而不得食，气不舒，便不利，是至虚有盛候。”真虚假实(至虚有盛候)：真虚假实之虚指病理变化的本质，而实则是表面现象，是假象。 27.可造成实性病理变化的有 A.经络闭塞 √ B.久病耗精 C.脏腑功能亢奋 √ D.气机阻滞 √

实：所谓实，是指邪气盛而正气尚未虚衰，以邪气盛为主要矛盾的一种病理变化。实所表现的证候称之为实证。发病后，邪气亢盛，正气不太虚，尚足以同邪气相抗衡，临床表现为亢盛有余的实证。实证必有外感六淫或痰饮、食积、瘀血等病邪滞留不解的特殊表现。一般多见于疾病的初期或中期，病程一般较短，如外感热病进入热盛期阶段，出现了以大热、大汗、大渴、脉洪大等“四大”症状，或潮热、谵语、狂躁、腹胀满坚硬而拒按、大便秘结、手足微汗出、舌苔黄燥、脉沉数有力等症状，前者称“阳明经证”，后者称“阳明腑证”。就邪正关系说来，它们皆属实，就疾病性质来说它们均属热，故称实热证。此时，邪气

虽盛，但正气尚未大伤，还能奋起与邪气斗争，邪正激烈斗争的结局，以实热证的形式表现出来。或因痰、食、水、血等滞留于体内引起的痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、瘀血内阻等病变，都属于实证。 28.阴盛格阳出现真寒假热证，所见真寒表现是 A.脉大而无根 B.精神萎靡 √ C.畏寒蜷卧 √ D.脉微欲绝 √

阴盛格阳(真寒假热)：阴盛格阳，是指阴寒过盛，阳气被格拒于外，出现内真寒外假热的一种病理变化。如虚寒性疾病发展到严重阶段，其证除有阴寒过盛之四肢厥逆、下利清谷、脉微细欲绝等症状外，又见身反不恶寒(但欲盖衣被)、面颊泛红等假热之象。身反不恶寒、面颊泛红，似为热盛之证，但与四肢厥逆、下利清谷、脉微欲绝并见，知非真热，而是假热。阴盛格阳，又有格阳和戴阳之分，格阳是内真寒而外假热，阴盛格阳于体表(身反不恶寒)。戴阳是下真寒而上假热，阴盛格阳于头面(面赤如妆)。格阳和戴阳均属真寒假热证，其病机同为阴阳格拒。实际上，疾病发展到阴阳格拒的严重阶段，格阳证和戴阳证常常同时出现，只是名称不同而已。