小儿肺炎支原体肺炎485例临床分析

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小儿肺炎支原体肺炎485例临床分析

作者：綦美霞 别慧玲 赵洪波

来源：《中国实用医药》2011年第09期

【摘要】 目的 提高对小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床认识和诊断水平。方法 采用回顾性研究方法，对我院儿科病房自2007年10月至2 010 年10月确诊为MP 感染的485例住院患儿的临床特点进行总结和分析。结果 485例MP肺炎发病年龄2月～1岁占7.83％，1～3岁占24.54％，3～6岁占28.86％，6～12岁占38.76％；临床表现中咳嗽是突出症状，占97.11％，早期多为干咳或刺激性咳嗽，且夜间较重；67.84％的患儿有发热症状，热型不定，发热程度和持续时间不一；早期缺乏阳性体征；胸片以一侧大片絮状阴影为多见，共385例，占79.38％，其中右侧大片絮状阴影255例，占52.58％；除呼吸道病变外，患儿常合并肺外多系统的损害；所有病例选用阿奇霉素或红霉素治疗均有效,合并细菌感染者予加用头孢类抗菌素治疗。结论 小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄儿童，婴幼儿肺炎支原体的感染有增高趋势，应高度重视；选用大环内酯类口服或静脉滴注治疗可取得满意疗效；MP可引起肺炎及肺外系统损害。

【关键词】肺炎;肺炎支原体;小儿;感染;肺外系统损害

肺炎支原体(Mycoplasma Pneumonic，MP)是呼吸道尤其是下呼吸道感染的常见病原体，国内10％ ～30％ 的社区获得性肺炎由MP感染所致，国外报道为9.6％ ～66.7％［1］。小儿MP肺炎占小儿非细菌性肺炎的1／3以上，占各种原因引起肺炎的10％以上，密集人群可达50％ ［2］。本病临床表现轻重不一，常因肺外合并症引起全身各系统的损害，易造成误诊，严重危害小儿的身心健康。本文对2007年10月至2010年10月间485例确诊为MP肺炎住院患儿的临床资料进行总结和分析，旨在提高对本病的诊治水平。 1 资料与方法

1.1 一般资料 2007年10月至2010年10月我院诊治MP肺炎患儿485例，占同期住院肺炎患儿的25.92％，均符合小儿 MP肺炎诊断标准［3］，且肺炎支原体抗体(MP IgM)检测阳性；男256例，女229例；发病年龄2月~1岁38例，1～3岁119例，3 6岁140例，6～12岁188例。

1.2 方法 MP IgM抗体测定采用日本富士生产的SERO.DIA MYCOⅡ试剂盒，用被动凝集法检测血清IgM抗体，阳性标准：反应图像显示(+)或(++)且最终稀释倍数≥1：40。 485例均摄胸片、送检MP IgM抗体、痰细菌培养,外周血细胞计数、C反应蛋白、血沉、心肌酶谱等测定，部分患儿进行心电图、B超、胸部CT等检查。