小儿支原体肺炎50例临床分析

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

小儿支原体肺炎50例临床分析

作者：张洪文 王晶 曹福志 刘海燕 于清霞 来源：《中国实用医药》2010年第24期

【摘要】 目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点。方法 对我院2008年至2009收治诊断明确的50例小儿肺炎支原体肺炎的临床资料进行回顾分析。结果 50例确诊患儿用大环内酯类抗生素治疗,其中48例患儿痊愈,2例好转。结论 小儿肺炎支原体肺炎病程长,临床表现多样,应及时明确诊断,大环内酯类抗生素有特效。 【关键词】小儿;肺炎支原体肺炎;临床分析

肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体(MP)感染引起的肺炎,它由口、鼻分泌物经空气传播,引起散发和小流行,近年来小儿支原体肺炎发病有逐年增高趋势,肺炎支原体肺炎占小儿肺炎20%以上,并且可引起严重并发症,由于其临床表现多变,病程长短不一,易被误诊。现将我院2008~2009年收治的诊断明确的50例小儿支原体肺炎的临床资料进行回顾分析,旨在提高对本病的诊疗水平。现报道如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 本组病例中,男28 例,女22 例,年龄2 个月~14 岁,其中5 岁32例,占总病例数64%。

1.2 临床表现 本组病例以发热和咳嗽为主要症状。全部病例均有咳嗽,主要表现为干咳,且多为反复或长期咳嗽。发热42例(占84%),热型不定。气促及喘憋15例,胸痛5例。肺部听诊可闻及固定细小湿啰音22例,可闻及干啰音及哮鸣音15例,两肺呼吸音粗糙13例。肺外并发症20例,其中消化系统受累9 例,表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;心肌炎4例,脑膜脑炎2 例,皮疹2例,贫血2例,蛋白尿1例。

1.3 实验室检查 本组实验室检查,支原体抗体(MP-IgM)50例均为阳性;白细胞总数及分类在正常范围内19例,白细胞计数偏低8例,偏高23例; C-反应蛋白(CRP)增高21例,血沉增加5例。 1.4 胸部X 线表现 50例均行胸部正位片检查,主要为双肺纹理增粗、模糊39 例(78%),呈片状阴影或云絮状影为11例(22%);合并肺门淋巴结肿大11例,合并胸腔积液2 例,合并肺不张1例。

2 治疗与结果