护理论文：29例烧伤患者的护理分析

护理论文：29例烧伤患者的护理分析

【摘要】目的：分析意外烧伤的护理过程中的问题。方法：回顾性分析29例患者意外烧伤的护理情况。结果：29例患者经治疗与护理后，创面全部愈合27例，2例好转，总有效率100%。结论：对意外烧伤患者应实施结合烧伤原因的抗休克、抗感染、心理和营养支持等全方位的综合护理。

【关键词】护理；意外烧伤

烧伤(burn)是伤害的一种，泛指由热力、电流化学物质、激光、放射线等所致的组织损害［1］。烧伤是一种常见的意外损伤，常发生于小儿、老人及劳动者，其中男性较为多见。有临床经验证明，当烧伤面积达全身表面积的三分之一以上时有可能威胁到生命安全。

笔者将本院将29例患者意外烧伤的护理情况进行总结分析，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料： 本组29例患者中，男性18例，女性11例；年龄2~65岁，烧伤面积10%~70%。致伤原因：热液烫伤20例，烟花爆竹烧伤6例，化学物质烧伤3例。

1.2方法：患者入院后，应详细询问患者病史，根据病情采用相应的护理方法。首先，很据患者病因处理好创面，并结合受伤部位给予重点护理；其次，要注意预防患者发生休克、感染等并发症；最后，要及时与患者做好心理沟通，

鼓励患者保持良好的心态，积极配合治疗。

1.3结果：29例患者经治疗与护理后，创面全部愈合27例，2例好转，总有效率100%。

2护理

2.1休克护理：在患者入院后，护理人员应密切监测期生命体征变化，及时建立期静脉通道给予补充血容量。烧伤后第一天是休克复苏的关键性时期，因此不仅需要严密监测患者的血压、心率、呼吸以及体温的变化情况并其保持稳定外，还要及时补充血容量，以及着重加强保护患者全身的重要器官。同时还要根据患者的尿量、病情变化，及时调整输液量和输液速度，以及注意胶体、晶体、水份及营养物质的交替输入。

2.2创面处理：

烧伤患者入院后首要的问题就是根据烧伤情况对创面进行处理。对于病情较轻者可立即给予清创；对病情较重者，则要在患者生命体征稳定后及时清创。清创时动作要轻柔，避免损伤患者皮肤黏膜，导致愈合时间延长；及时涂抹药物，不仅可有效缓解患者创面疼痛、减少污染的机会，还可以预防热原质对体表神经 系统造成刺激，而导致或加重休克，早期涂摸药物的次数以保持创面湿润为宜，中后期一般每4 h/次。

2.3基础护理：

患者病房内应保持空气干燥、新鲜，注意净化空气，每天通风2次，室内温度控制在28℃以上，湿度在40％～60％左右；加强紫外线照射消毒3次/d，每次30min；用1：lg／l的健之素拖擦室内地面、桌面、墙面3次/d；限制探视人员，并及时更换无菌床单、床垫，随时注意创面分泌物变化，对创面分泌物和空气的细菌要及时培养，为选择敏感抗生素和加强消毒提供有效地依据。总之，在各种操作中，最为关键的问题就是要将无菌观念贯彻到底，避免产生交叉感染［2］。

2.4呼吸道的护理：对于头面部烧伤的患者来说，保持呼吸道畅通是护理的关键所在。此类患者入院后应及时清除其口、鼻、腔内分泌物，提供有效供氧。仔细观察患者说话声音以及呼吸的频率，必要时可协助医师实施气管切开的手术，严格无菌操作，并加强巡视，防止患者出现痰块堵塞或呼吸道黏膜脱落，还应注意及时吸痰，观察痰液的性状、颜色。了解患者肺功能情况，及时准确地抽取动脉血做血气分析，并根据结果调整氧流量，确保氧饱和度在97％以上。若发现患者出现高热，应注意是否肺部发生感染，及时取痰做培养及药物敏感试验，并选择有效抗生素给予治疗［3］。

2.5营养支持：患者烧伤后会导致能量和蛋白质大量消耗，机体代谢比较旺盛，分解增加，尤其是深度烧伤患者，创面不断大量渗液，导致大量蛋白质随渗液流失，因此，必