流行病学名词解释、问答题及答案(2)

答：①暴露或接触致病因素的机会不同。②与两性解剖、生理特点及内分泌等生物性因素的差异有关。③两性生活方式、嗜好不同也可能导致。 5、疾病不同民族分布的差异原因是什么?

答：①遗传因素不同。②社会经济状况、医疗保健水平等不同。③风俗习惯、生活习惯、饮食习惯不同。④所处定居点的自然环境、社会环境不同。

6、疾病分布呈现周期性的原因是什么?周期间隔时间长短取决于哪些因素?

答：1)原因：①多见于人口复杂交通拥挤的大中城市、有传染源及相当数量的易感者。②传播机制易实现的疾病人群受感染的机会多。③可形成稳固的病后免疫，故流行后发病率可迅速下降。

2)间隔长短取决于：①易感者与免疫者的比例大小。②新易感者补充积累的速度。③人群免疫持续时间长短。④取决于病原体变异的速度。

7、疾病分布出现长期变异的原因是什么?

答：①病因或致病因素发生变化。②抗原型别的变异、病原体毒力、致病力的变异和抗体免疫状况的改变。③诊治条件和能力的改变。④防疫措施的采取。⑤登记报告制度是否完善、诊断状况及分类的变化。⑥人口学资料的变化。

8、疾病出现城乡分布差异的原因和特点是什么?

答：1)城市：①人口多、密度大、居住狭窄、交通拥挤。青壮年较多、出生率保持在一定水平、人口流动性大，故传染病常年发生并形成爆发或流行。②城市工业集中、环境严重受污染、慢性病患病率高，呼吸系统疾病、肿瘤发病率高。③空气污染或噪音的职业因素所致病城市多见。④城市饮水卫生水平较高，故肠道传染病及经饮用水传播的传染病少见。⑤城市生活水平及医疗条件均高于农村。罕见自然疫源性疾病及虫媒传染病。

2)农村：①人口密度低、交通不便、与外界交往不频繁。故呼吸道传染病不易流行，但若有传染源传人会引起爆发。②农村卫生条件差，肠道传染病可流行，虫媒传染病及自然疫源性疾病多见。③农村人口流入城市可传人、传出传染源，乡镇企业也出现职业伤害的发生。

描述性研究 一、名词解释： 1、生态学研究：

是指以群体为基本单位收集和分析资料，研究暴露与疾病或健康状况的关系，即用代表群体特征的量度来描述暴露与疾病或健康状况的关系。 2、描述性研究

是利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室检查结果，描述疾病或健康状况在不同时间、地点和人群中的分布特征，为研究疾病或健康状况提供最基本的数据资料。 3、现况调查

是按事先设计的要求在某一人群中应用普查和抽样调查的方法搜集特定时间内疾病的描述性资料，以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联。亦称横断面调查或患病率调查。 4、普查

是在一定时间内对一定范围内的人群中每一成员所作的调查或检查。 5、爆发

是指对某特定人群短时间内突然发生多例临床症状和体征相似的同种疾病所进行的调查。 6、筛检

是用快速的检验、检查或其他措施，从表面上无病的人群中去发现那些未被识别的病人或有缺陷的人，以便早期发现、早期诊断及早期治疗病人。 二、问答题：

1、现况研究与生态学研究的异同点?

答：相同点：二者都是描述性研究，是对某一特定时间，特定范围内的人群的某疾病或健康状况的横断面研究。

不同点：现况研究是以个体为单位收集资料并进行描述，生态学研究则是以群体作为观察，分析的单位，进行描述。

2、普查常在什么情况下应用?目的是什么?比较普查与抽样调查的优缺点。

答：普查必备的条件：①有足够人力、物质、设备，用于发现病例和及时治疗。②所普查的疾病患病率较高。③疾病的检验方法，操作技术不很复杂，试验的灵敏性和特异性较高。

普查的目的：①为了早期发现，早期诊断，早期治疗疾病。②了解疾病的疫情和分布。③了解健康水平。④建立某些生理指标正常值。⑤了解某病的患病率及流行病学特征，为防治工作提供依据。

优点：①确定调查对象简单，是某人群的全部成员。②所获数据有助于了解疾病的三间分布特征及对疾病流行因素有一定启示。

缺点：①调查对象多，期限短，漏查难免。②调查人员多，技术方法熟练程度不一，质量难以控制。③对患病率低，诊断技术复杂的疾病不宜普查。抽样调查的优点、缺点与普查相反(参照普查)。 3、现况研究的目的与特点是什么?

答：目的：①描述疾病或健康状况的三间分布情况，发现高危人群，为疾病防治提供依据。②描述某些因素与疾病或健康状况之间的关联，逐步建立病因假设。③为评价防治措施及其效果提供有价值的信息。④为疾病监测或其他类型的流行病学研究提供基础。

特点：①是在特定时间内进行的，故称横断面调查；②只能求出患病率，不能区分新、旧病例；③调查研究不能得出因果关系的结论，只能对病因提出初步线索；④无需对照组。 4、现况研究常见的偏倚有哪些?如何防止?

答：常见偏倚：①选择偏倚，包括：选择性偏倚、无应答偏倚、幸存者偏倚。②信息偏倚，包括：调查对象引起的偏倚、调查员偏倚、测量偏倚。

防止措施：①抽取调查对象时，必须严格随机化原则；②提高抽中对象的受检率，最好一个不漏地接受调查；③选用不宜产生偏差的仪器、设备；④培训调查员，并进行监督复查工作。 5、叙述筛检的原则和条件。

答：1、所筛检的疾病必须是该地区当前最严重的公共卫生问题之一。筛检最初应用于早期发现那些处于临床前期或临床初期的病人,以提高治愈率。在这方面应用最广、效果较好的疾病是糖尿病、乳腺癌和宫颈癌等。

2.所筛检疾病的自然史应当已经明确。

3.筛检的地区须有一定的卫生资源,筛检所耗的卫生资源应比筛检所减少的不利结局而创造的资源的总和低得多。

4.在筛检疾病的患者身上应有可识别的症状、体征或生理、生化、免疫等变化。 5.筛检的疾病应有有效的治疗方法。

6.筛检的方法须简单、灵敏度和特异度高、无疼痛、无创伤、价廉。

6、有一筛检试验，每周可处理1000人，若早期检出此病的患病率为2％，该试验的灵敏度为95％，特异度为90％时，求：一周内可查出多少阳性例数?其中有多少为真阳性?多少为假阳性? 答：已知：患病率=2％，被查人总数=1000人，病人总数=1000×2％=20=a+c 灵敏度＝95％，a=20×95％=19，c=20-19=1

特异度＝90％，b+d=1000-20=980，d=980×90％=882，b=980-882=98 一周内可查出的阳性例数：a+b=19+98=117 其中，真阳性数a=19 假阳性数b=98

分析性研究 一、名词解释： 1、队列研究

队列研究(cohort study)是流行病学分析性研究方法的基本方法之一。队列研究的基本原理是，按照研究