外科学总论大纲

第一章 绪 论(Introduction)

目的要求(Objective) 1．了解外科学发展概况。

2．了解外科学的定义与外科学的范畴和 3．了解我国在外科方面的成就。 4．树立学习外科学的正确观点。 教学内容(Teaching Content)

1.重点讲授外科学的定义与范畴，与其它学科的关系，怎样学习外科学。 2.简述现代外科学发展状况。 自学内容(Conten of Self-learning) 外科学的发展和我国的外科成就。

第二章 无菌术（在实验课进行）(Asepsis) 目的要求(Objective)

1．掌握洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。 2．掌握手术区皮肤的消毒和铺巾。

3．树立无菌观点，熟悉手术时的无菌操作规则。 4．熟悉常用的灭菌法和消毒法。 5．了解手术室管理。 教学内容(Teaching Content)

无菌术的概念和组成，手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法。 自学内容(Conten of Self-learning)

手术人员术前准备，手术区的准备，无菌操作规则，手术室管理。 见习内容：

洗手，穿无菌手术衣和戴无菌手套，以及手术区的准备'(示范和实际操作)。

第三章 外科病人的体液失调(Chapter Fluid Electrolyte and Acid-Base Disorders) 目的要求(Objective)

1．掌握各型缺水、低钾血症和高钾血症的诊断和防治方法。掌握代谢性酸中毒的临床表

现、诊断和治疗。

2．熟悉各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现。熟悉代谢性酸中毒的病理及代谢性 碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 3．熟悉体液酸碱平衡失调的综合防治方法。

4．了解呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒的临床表现、诊断和治疗。 教学内容(Teaching Content)

高渗性、低渗性和等渗性缺水的病理生理、临床表现、诊断和防治方法。低钾血症和高钾血症的原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。水、电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的问题。

自学内容(Conten of Self-learning)

水、电解质代谢和酸碱平衡的概念，缺水和缺钠的关系，酸碱平衡的维持。 第四章 输 血(Chapter V Transfusion) 目的要求(Objective)

1．掌握输血的适应证、并发症及其防治。 2．熟悉输血的途径、速度和注意事项。

3．了解自体输血的作用及血液成分制品、血浆增量剂的用途。 教学内容(Teaching Content)

输血的适应证和途径。输血可能发生的并发症，其临床表现和治疗方法，自体输血的种类及其应用方法，血浆增量剂和血液成分的应用。 第五章 外科休克 目的要求(Objective)

l．掌握外科休克病人的诊断，观察指标和治疗。 2．熟悉外科休克的病因和病理生理变化。 3．熟悉外科休克的分类和临床表现。 教学内容(Teaching Content)

休克发生的原因、分类和基本病理生理变化，低血容量性休克、感染性休克的病理变化特点，休克的诊断、监测和治疗方法。

第六章 多器官功能不全综合征(Chapter VII Multiple organ dysfunction syndrome) 目的要求(Objective)

1．熟悉多系统器官衰竭的预防。

2．熟悉急性肾功能衰竭的病因及主要防治方法。 3．了解多系统器官衰竭的主要原因、临床表现和诊断。 4．了解急性肾功能衰竭的发病机理、临床表现、诊断。

5．了解成人呼吸窘迫综合征、急性肝衰竭的发病基础、临床表现、诊断及防治。 教学内容(Teaching Content)

多系统器官衰竭病因、临床表现和诊断、预防。急性肾功能衰竭的病因、发病机理 临床表现和诊断、主要防治方法。成人呼吸窘迫综合征发病基础、临床表现、诊断和治疗。急性肝衰竭发病基础、临床表现和诊断、预防及治疗。 第七章 麻 醉（在麻醉学中进行）(Anaesthesia) 目的要求(Objective)

1.掌握局麻药常用剂量及常见小手术局麻技术。 2．熟悉麻醉前一般准备和麻醉前用药。

3．熟悉麻醉意外和麻醉并发症的防止和处理要领。 4．掌握局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理。 5．熟悉常用神经阻滞的实施原则。

6．熟悉椎管内麻醉的实施原则和并发症的防治。 7．了解麻醉的概念和临床任务。

8．了解麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性。根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。

9．了解常用全麻药的临床药理、全身麻醉的常用方法、气管内麻醉术和肌松药的应用。 10．了解椎管内麻醉的并发症。 教学内容(Teaching Content)

1．麻醉的概念、麻醉学的发展和现状、麻醉的临床任务。

2．麻醉前准备和麻醉前用药，包括病人体格和精神方面的准备、麻醉技术和器材的准备，决定麻醉前用药或基础麻醉。

3。全身麻醉：全身麻醉的概念。吸人麻醉药的吸收、临床评价、常用吸人麻醉药的临床药理和临床应用。静脉麻醉药的临床药理和临床应用。肌松弛药在麻醉中的应用。全麻的意外及并发症的防止和处理要点。

4．局部麻醉：普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的临床药理，各种常用局麻方法、

剂量和浓度，毒性反应的识别、防止和处理。

5．椎管内麻醉：蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用，麻醉意外和麻醉后并发症的防止和处理。

6．麻醉期间各项生理参数的观察及麻醉后苏醒期间的护理。 自学内容(Conten of Self-learning)

1．乙醚吸入麻醉的分期。乙醚开放滴人麻醉的具体操作和注意事项。气管内麻醉。 2．臂丛神经阻滞、肋间神经阻滞、颈丛神经阻滞的局部麻醉。 3．椎管的解剖生理。椎管内麻醉的操作方法b 4．控制性降压和全身低温。

第八章 重症监测治疗与复苏（在麻醉学中进行）(Intensive Care Treatment and Resuscitation) 目的要求(Objective)

1.掌握心跳呼吸停止的及时确诊。掌握口对口人工呼吸法及胸外心脏按压法。 2.熟悉人工呼吸及心脏按压的原理。

3．了解外科危重症监测的适应证及所进行的监测方法。 4，了解复苏的概念及其社会意义。

5．了解心肺复苏的给药种类、途径和剂量，了解心肺复苏后的处理原则。 6.了解脑复苏的意义及处理原则。 教学内容(Teaching Content)

复苏的概念。人工呼吸的原理 ，各种人工呼吸法。呼吸器的应用。心脏按压的原理，胸外心脏按压法。 胸内心脏按压法。药物除颤和电除颤的原则。脑复苏的意义及处理原则。心肺复苏的辅助治疗，心肺复苏后的处理原则。 自学内容(Conten of Self-learning)

外科危重症监测的适应证、方法。重症监测病房的种类和设施。 第九章 疼痛治疗（在麻醉学中进行）(Treatment of pain) 目的要求(Objective)

1．熟悉疼痛治疗的常用方法。

2．了解疼痛的生理及止痛门诊工作性质。 教学内容(Teaching Content)

疼痛治疗的概论，疼痛的生理。疼痛治疗的常用方法。

第十章 围手术期处理(Perioperatiove Medical Care) 目的要求(Objective)

1．熟悉手术前准备和手术后的一般护理、观察和处理。 2．熟悉手术后常见并发症的预防和治疗。 教学内容(Teaching Content)

1.手术前准备：外科手术的大致分类，病人对手术耐受力的分类，一般准备，对耐受力不良病人的特殊准备。