肺结核门诊诊疗规范(6)

时间 出院前1-3天 □ 上级医师查房 □ 评估患者病情及治疗效果 □ 确定出院日期及治疗方案 □ 出院前一天开具出院医嘱 □ 完成上级医师查房记录 出院日 □ 完成常规病程记录、上级医师查房记录、病历首页及出院小结 □ 和患者或家属协商出院后治疗管理机构（本院门诊或患者所在地结核病防治机构或医疗机构） □ 向患者或家属交待出院后服药方法及注意事项 □ 预约复诊日期 主 要 诊 疗 工 作 重 点 医 嘱 长期医嘱： □ 肺结核护理常规 □ 二-三级护理 □ 普食 □ 抗结核药物治疗 临时医嘱： □ 复查肝肾功能、血尿常规（必要时） □ 痰抗酸杆菌涂片检查 □ 胸片（必要时） □ 根据需要，复查相关检查项目 出院医嘱： □ 开具出院带药 □ 定期复查肝肾功能、血、尿常规、痰菌检查、胸片等 □ 注意药品不良反应 □ 病情变化随时就诊 □ 观察患者一般情况 主要 □ 观察疗效及药品不良反应 护理 □ 恢复期生活和心理护理 工作 □ 出院准备指导 病情 □无 □有，原因： 变异 1. 记录 2. 护士签名 医师 签名

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□ 协助患者办理出院手续 □ 出院指导 □无 □有，原因： 1. 2.

复治肺结核临床路径

（2012年版）

一、复治肺结核临床路径标准住院流程 （一）适用对象。

第一诊断为复治肺结核（ICD-10：A16.2）。 （二）诊断依据。

根据《中华人民共和国卫生行业标准肺结核诊断标准（WS288-2008）》，《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》，《临床诊疗指南?结核病分册》。

1. 临床症状：可出现发热（多为低热）、盗汗、咳嗽、咳痰、咯血或血痰、胸痛等。部分患者可无临床症状。

2.体征：可出现呼吸频率增快、呼吸音减低或粗糙、肺部啰音等。轻者可无体征。