断指再植术后护理体会

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn

断指再植术后护理体会

作者：商文静

来源：《健康之路（医药研究）》2014年第03期

【摘 要】 断指再植是综合性的创伤外科手术，是把完全或大部分离断的指体在显微镜下重新接回原位，恢复血液循环和一定功能的高精细度手术。本文旨在研究目前国内断指再植术护理，通过对各种断指再植术的新进护理技术的回顾，以寻求临床断指再植术护理工作的统一和完善。

【关键词】 断指再植术 护理

【中图分类号】 R472.9 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0244-01 在工业生产及日常生活中， 由于操作不慎等原因发生指断离伤比较常见，而且大多数是年轻人，并因手部的功能极为复杂，假肢难以代替，否则患者将不同程度失去劳动能力，断指再植术后，虽已接通血管，但也可能发生循环再度受阻，如未能及时发现血循环障碍血管危象，数小时的拖延即可发生不可逆的改变，使再植失败。 因此，术后的细心观察和护理是保证再植成功的重要环节之一[1]。 1 环境设施

患指术后常因寒冷刺激致血管危象的发生，故室温保持在25℃ 左右为宜，湿度50%～60%之间，病室内严禁吸烟[2]，采用层流病房，室内保持空气流通、控制探访人员，防止交叉感染，1～2次/d紫外线消毒。为了保持局部温度可在距断指为30～50cm处，用60～100W烤灯照射，温度过低使血管痉挛阻碍血液循环，过高则加速组织耗氧代谢。术后3d内变化较多，应每15～30min观察1次，并做好记录[3]。同时指导患者正确在床上使用大小便器，多食用易消化的食物预防大便干燥[3]。 2 一般护理 2.1 心理干预

心理干预病人的心理反应和情绪变化与再植成功率密切相关[4]。 由于断指病人多有不同程度的焦虑、紧张等情绪变化，一方面无法接受手指离断的现实，另外，病人担心手术失败，会影响今后正常的工作生活。因此，应及时对其进行心理疏导，加强沟通，消除病人的疑虑，介绍其他手术成功的范例，树立病人的信心，同时告知病人情绪波动会影响断指的功能恢复，从而使其能积极配合治疗与护理[5]。医护人员对自己的语言要格外关注，尤其是手术过程中不能随便说一些刺激性语言，如“烂了”、“黑了”等，以免患者产生错误联想而加重焦虑[6]。 2.2 饮食护理