组织学与胚胎学问答题（全）(4)

尿生殖窦分三段：上段较大，发育膀肛，其顶点与脐尿管相连，出生前脐尿管闭锁，演化为脐中韧带；中段狭窄，在男性形成尿道的前列腺部和膜部，在女性形成尿道；下段在男性形成尿道的海绵体部，在女性则扩大为阴道前庭

5.回肠憇室﹑先天性脐疝﹑脐粪瘘的形成原因

回肠憩室：卵黄蒂退化不全而引起回肠壁上形成的一个囊状突起。

先天性脐疝：由于脐腔未闭锁导致，脐带根部残留一孔与腹腔相通，当腹内压高时，肠管可从脐部膨出。

脐瘘：卵黄蒂不退化致肠与脐之间残存一瘘管，腹压升高时粪便可通过瘘管从脐部溢出。

6.盲肠突的位臵及意义

中肠绊以卵黄囊为界分出的头尾支，而尾支近卵黄蒂处形成的突起称盲肠突，小肠和大肠的分界线，盲肠和阑尾的原基。 7.简述喉气管室的发生与演变

原始咽正中的底部出现喉气管沟，然后逐渐变深，在尾侧愈合形成的一个盲囊，是呼吸系统的原基。位于食管的腹侧，两者之间的间充质称气管食管隔，喉气管憇室的上端发育为喉，中段发育为气管，末端膨大，形成两个分支，称肺芽，其后发展为肺叶段呼吸性等支气管。

8.泌尿与生殖系统的原基

泌尿系统的发生：

前肾：生肾索发育形成前肾小管不久后退化，前肾小管外侧向尾段延伸形成前肾管，前肾在人类无功能意义；

中肾：中肾嵴发育分化为中肾小管和中肾管，中肾小管大部分退化小部分参与形成男性生殖管道；中肾管上端与前肾管尾端衔接，尾端通入泄殖腔；

后肾：后肾起源于输尿管芽和生后肾组织，将发育为人体的永久性肾膀胱和尿道。尿直肠隔将泄殖腔的腹侧分隔为原始直肠和尿生殖窦；尿生殖窦分三段，上段为膀肛；中段在男性形成尿道的前列腺部和膜部，在女性形成尿道；下段在男性形成尿道的海

绵体部，在女性则扩大为阴道前庭。 生殖系统的发生：

未分化性腺的发生：生殖腺嵴的表面上皮细胞增生, 形成放射索条状的初级性索，卵黄囊内胚层出现原始生殖细胞。

睾丸的发生：可表达睾丸决定因子，该因子能使未分化性腺各睾丸方向分化，初级性索上皮细胞演变成支持细胞；原始生殖细胞增殖分化为精原细胞 。 卵巢的发生：无Y染色体，故其未分化性腺发育为卵巢，初级性索退化。 睾丸和卵巢的下降：生殖腺最初位于腹后壁，系膜悬吊于体腔腰部。

9.后肾的原基

输尿管芽长入中肾嵴尾端；输尿管芽→肾盂、肾盏、集合管；生后肾组织→肾小管和肾小体，肾被膜。

10.膀胱各部分形成的来源

尿直肠隔将泄殖腔的腹侧分隔为原始直肠和尿生殖窦；尿生殖窦分三段，上段较大，发育膀肛，其顶点与脐尿管相连，出生前脐尿管闭锁，演化为脐中韧带；中段狭窄，在男性形成尿道的前列腺部和膜部，在女性形成尿道；下段在男性形成尿道的海绵体部，在女性则扩大为阴道前庭。膀胱大部分由尿生殖窦上段组成，膀胱顶由尿囊根形成，输尿管起始由中肾管扩大并入形成，膀胱三角区由中胚层形成，其余由内胚层形成。

11.生殖管道的原基。简述中肾管和中肾旁管在男女性的不同分化

生殖管道的原基分为中肾管和中肾旁管。

男性生殖管道的分化：睾丸支持细胞→ 抗中肾旁管激素→中肾旁管退化；睾丸间质细胞→ 雄激素→部分中肾小管→附睾输出小管；中肾管→ 附睾管、输精管、精囊和射精管。 女性生殖管道的分化：中肾管退化；中肾旁管：头端→输卵管漏斗部，开口于体腔；上段与中段 → 输卵管；下段左右合并、隔膜消失→子宫与阴道穹隆部；窦结节→ 阴道板→阴道

12.多囊肾，脐尿瘘，隐睾，先天性腹股沟疝等形成的主要原因

多囊肾：生后肾组织发育成的肾单位没有与集合小管相连通，致肾小管尿液积聚，肾单位肿大呈囊肿，肾功能障碍。

脐尿瘘：膀胱顶端与脐之间的脐尿管未闭锁，致使膀胱与脐部相连通，出生后尿可以从脐部漏出。

隐睾：睾丸停留在腹腔，因温度偏高不能发生精子，导致不育。

先天性腹股沟疝：腹腔与鞘膜腔之间的通路未闭合，当腹内压增高时，肠管突入鞘膜腔

13.心脏原基及心脏外形的建立过程

心脏原基：心脏发生的原基－生心区，围心腔；生心板1 对→生心管1 对，头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧，侧褶导致1 对心管融合为1 条，陷入心包腔，中段游离，心管内皮外的间充质→内皮下层、心肌膜和心外膜。心脏外形建立：心管→心球、心室、心房，头端接动脉干，尾端出现静脉窦，心管生长速度快于心包腔→形成球室袢，凸向右、前、尾侧，心房移至心室头端背侧，向左右扩展，房室管形成

14.心房和心室的分隔过程

原始心房的分隔：第一房间隔、第一房间孔（隔下缘和心内膜垫之间）; 第二房间孔（隔上部组织被吸收形成）；第二房间隔、卵圆孔，卵圆孔瓣（第一房间隔组织）；永久性心房的形成：静脉窦左角萎缩；右角扩大，并入右心房左心房吸收原始肺静脉及其左右属支后，4 条肺静脉直接开口左心房

原始心室的分隔：室间隔肌部、室间孔（隔上缘与心内膜垫之间）；室间孔被球嵴下端和心内膜垫组织封闭，形成室间隔膜部

15.心球和动脉干的分隔。法洛四联症

动脉干与心球的分隔： 形成相向生长的螺旋状纵嵴，上段为动脉干嵴、下段为球嵴；融合后成为主动脉肺动脉隔，结果－肺动脉干扭曲围绕升主动脉；主、肺动脉起始处，分别形成半月瓣。

法洛四联症：肺动脉狭窄，主动脉骑跨，室间隔缺损，右心室肥大；形成原因为动脉干和心球分隔异常造成肺动脉和主动脉分隔不均所致

16.简述胎儿的血液循环途径及其出生后的主要变化

胎儿血液循环：脐静脉→肝、静脉导管→下腔静脉→右心房，大部分经卵圆孔→左心房→左心室→主动脉→大部进入头颈部（确保胎儿神经系统发育），小部分进入降主动脉→脐动脉→胎盘；右心房，小部分→右心室→肺动脉→大部分经动脉导管进入主动脉，小部分进入肺 。

出生后的变化：胎盘循环中断、肺循环建立；脐静脉→肝圆韧带；脐动脉→脐侧韧带、膀胱上动脉；静脉导管→静脉韧带；动脉导管→动脉韧带；卵圆孔关闭。