医院感染管理制度汇总(6)

九、所有垃圾都按医疗垃圾处理，用双层黄色垃圾袋封装，锐器装入利器盒，统一放入周转箱由后勤部统一焚烧处理。

23、营养食堂医院感染管理制度

一、营养食堂的配置、卫生及管理要求，食品与餐具的卫生要求以及对从业人员的管理要求，都必须严格执行《中华人民共和国食品卫生法》和《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》的规定。 二、营养食堂布局合理，设专用的交通通道和出入口，设置有洗涤、消毒、更衣、通风、冷藏、防蝇、防尘、防鼠、污水排放和废弃物存放等设施。操作间、厨房入口必须设设置洗手装置。

三、从业人员每年必须进行健康检查，取得健康证后方可从事该职业。科室必须建立健康档案。

四、从业人员必须注意个人卫生。工作人员穿好工作服，戴好工作帽，洗净双手后方可进入操作间，外出不得穿工作服。非营养食堂工作人员不得随意进入工作间。

五、随时保持室内卫生，操作台、各种物表及地面，每日必须进行常规清洁，必要时用消毒液消毒，有污染时立即消毒。

六、凉菜间、裱花间以紫外线灯作为空气消毒装置，专间内紫外线灯应分布均匀。每天上班前后用紫外线消毒30分钟。

七、餐具清洗消毒要严格执行“一洗、二清、三消毒、四保洁”的工作程序。使用消毒液浸泡消毒。消毒后的餐具立即放入消毒保洁柜内，用餐前30分钟才能摆上餐桌。 八、食品加工必须做到清洁、无毒，严格执行“四分开”。必须注意凉菜加工环节的管理，防止食源性疾病的发生。

九、每月对营养食堂工作人员的手、物表、餐具以及凉菜间的空气等环境进行微生物监

测，不得检出致病菌。

24、外科换药室消毒隔离制度

一、换药前必须按要求认真洗手、戴口罩和帽子。

二、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换2次，容器每周灭菌2次。开启的无菌敷料罐等应每日更换并灭菌；置于无菌储槽内的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。

三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用消毒液擦拭消毒；地面湿式清扫，有专用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外线照射消毒；每月做空气及特殊物品细菌培养一次。 四、室内禁止放其它无关物品。

五、无菌伤口与污染伤口必须分区换药。各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病房）处置，严格隔离，处置后，严格进行终末消毒，此类病人不得进入换药室。 六、感染性敷料等污物应放入黄色垃圾袋内，每日作为医疗垃圾及时清运。

25、医院产房感染管理制度 一、环境卫生要求：

1、凡进入分娩室的工作人员须更换衣裤及鞋、戴好帽子、口罩。 2、接触病人前后，医护人员须用消毒液洗手。 3、工作人员离开产房因事外出须更换衣裤及鞋。

4、产妇进入分娩室除更换全部衣物外，还须换鞋，个人物品不得带入室内。 5、产房周围清洁、无污染物，与母婴室相邻近。 6、布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区。

7、每日用500mg/L的含氯消毒液擦拭待产室、分娩室的门窗、桌椅等，每班用消毒液擦拭地面1-2次。

8、分娩室每日通风，每日紫外线照射60分钟，每月空气培养1次，分娩室和待产室每周进行一次大扫除，并对室内空气和家具物体表面彻底消毒一次。 二、消毒隔离要求：

1、接生前按洗手常规刷手、刷手用物一用一消毒。

2、接生时按规定操作，处理新生儿按无菌操作规程进行。 3、接生后，所有物品送洗、更换产床被服及产垫。 4、产床每次使用后，应用消毒液擦拭后再使用。

5、须在更换待产床上的全部被服后，才能接受新的待产者。

6、单独设置隔离产房，凡隔离者按隔离技术规程和助产所用过的布类和物品均应在待产室和分娩室内进行严格终末消毒处理。

7、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌;无菌物品必须一人一用一灭菌。 8、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。

9、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。

10、每天监测使用中的消毒液浓度并作记录。

11、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。

12、一次性输血器（袋）直接置于黄色医用垃圾袋扎紧送焚烧。采血后的一次性注射器

使用后，必须先用含有效氯2000mg/L（1：25）的消毒液浸泡60min以上（针筒要打开），方可毁形处理和回收。

13、一次性输液器使用后先剪下针头部分，用含有效氯1000mg/L（1：50）的消毒液浸泡60min以上，放入黄色医用垃圾袋内。

14、使用后的一次性注射器用毁形器进行毁形，然后用含有效氯1000mg/L（1：50）的消毒液浸泡60min以上，即可回收；没有接触人体的一次性注射器毁形后即可回收。 15、明确没有污染的一次性医疗用品，如输液袋（瓶）、配制药物的针筒等，使用后不需要浸泡消毒，毁形后即可回收。

16、科室与供应室对一次性无菌输液器、注射器实行一对一调换制度，科室使用后应加强管理，严防人为流失。

17、保持工作拖鞋清洁，每天清洗一次。

18、待产室和分娩室等的卫生用具分室专用，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

19、医用垃圾和生活垃圾分开装袋，封闭运送。一次性使用医疗用品用后进行消毒毁形送固定地点无害化处理。

26、母婴同室医院感染管理制度 一．人员管理：

1、工作人员须身体健康，无传染疾病，乙型肝炎病毒表面抗原阳性者不得在母婴室工作。

2、每年对医务人员进行健康检查一次，每半年进行一次咽拭子和粪便培养，如发现带菌状况出现应暂时调离母婴室。

3、凡患有急性呼吸道感染，胃肠炎，皮肤渗出性病灶和多重耐药菌携带者，不得在母婴室工作。

4、严格执行探视制度，控制探视人员，探视者应着装整洁，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。 二、环境管理：

1、母婴室房间每组母婴床位占地面积不少于6-7.5平方米。 2、母婴室环境清洁、空气清新、通风良好。

3、每日用含氯消毒液湿抹室内物体表面，并拖地一次。

4、母婴室每天用紫外线空气消毒1-2次及上下午各开窗通风1次，每月做一次空气、物体表面和医护人员手的微生物监测。 三、消毒隔离制度： 1、产妇哺乳前应洗手，清洁乳头，弃去最初1-2滴奶然后再哺乳，以防病菌经口传播。 2、母婴室中婴儿用眼药水、粉、沫浴液、浴巾等，应一婴一用，避免交叉使用。 3、所有人在接触婴儿前后均需认真洗手。

4、如产妇发生急性呼吸道感染、病毒性肝炎，等时，应根据情况决定中止授乳与母婴同室，以免感染扩散。

5、产妇及新生儿出院后，床单位应进行终末消毒。