中医住院病案首页数据质量管理和控制指标2018版(2)

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西医其他诊断编码正确率=

西医其他诊断编码正确的病案数

检查出院病案总数

意义：西医其他诊断编码正确率是反映医疗机构病案编码质量的重要指标，对正确统计医院及地区疾病谱、支撑DRGs分组和医疗机构绩效评估均具有重要意义。

十一、手术及操作编码正确率

定义：手术及操作编码正确的病案数占同期有手术及操作记录的出院病案总数的比例。

计算公式：

手术及操作编码正确率=

手术及操作编码正确的病案数检查有手术及操作记录的出院病案总数

意义：手术及操作编码正确率是反映医疗机构病案编码质量的重要指标，对重要病种质量评价、临床路径质量分析具有重要意义。

十二、病案首页数据质量优秀率

定义：病案首页数据质量优秀的病案数（病案信息完整性≥95分，且无逻辑校验错误）占同期出院病案总数的比例。

计算公式：

病案首页数据质量优秀率=

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病案首页数据质量优秀的病案数

检查出院病案总数

意义：病案首页数据质量优秀率是全面反映病案首页数据填报质量的主要指标。医疗机构应当对中医住院病案首页数据质量进行全面管理，使首页内容填报全面、准确。

十三、医疗费用信息准确率

定义：医疗费用信息准确的病案数占同期出院病案总数的比例。

计算公式：

医疗费用信息准确率=

医疗费用信息准确的病案数

检查出院病案总数

意义：医疗费用信息准确率是医疗费用分析的重要指标，用于评价医院是否启用标准收费字典库及按照收费分类要求进行信息系统改造，并对照接口标准准确上传住院医疗费用信息。

十四、病案首页数据上传率

定义：通过国家卫生计生委统计报表制度上报系统或国家中医重点专科中医住院病案首页报送系统上传首页数据的病案数占同期出院病案总数的比例。

计算公式：

病案首页信息上传率=

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上传首页数据的病案数同期出院病案总数

意义：病案首页数据上传率是反映中医医疗机构首页数据导出及信息上传的完整性，是利用首页数据客观评价医院服务能力和医疗质量的工作基础。

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