麻醉设备学习题集(4)

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4．麻醉机整机检查包括：主机和呼吸回路配件完整；气源连接无误；呼吸回路的患者连接端与人工气道的连接配套并符合国际标准。 五、论述题

1．蒸发器的安全措施有：①采用麻醉气体浓度监测仪等可靠办法，定期对蒸发器进行测试，校准输出浓度。有条件者可用监测仪于术中连续监测，并设定报警限。②不断改进设计，使其达到安全可靠、浓度易于调节、操作方便、经济耐用。③严格遵守操作规程，必须先核对所用吸入麻醉药的名称与专用蒸发器是否相符，再加入蒸发器。④灌注药量不能超过全满标记，应旋紧螺丝帽。⑤蒸发器应控制灵活，关闭后应锁定。⑥打开新鲜气流开关，调到一定流量后，确认回路系统中无麻醉药气味，方可开启蒸发器。随时注意蒸发器有无漏药现象。蒸发器用完后应将剩余药倒出。⑦避免蒸发器横置或倒置，一旦发生倒置时，必须先将麻醉药液放出，用5L/min新鲜气流吹5~10分钟，然后方可再用。⑧蒸发器必须按要求1～2年由专业人员予以维修。

2．其优点有：①全麻药的吸入浓度和含量较稳定；②能保持呼吸道的湿度和热量；③残余气体可用管道通至手术室外，减少手术室的污染等。其缺点是：①增加呼吸阻力，当活瓣上聚集水蒸气后使阻力更大；②环流系统内吸入全麻药浓度变化缓慢，除非增加新鲜气体中的全麻药浓度；③当使用低流量新鲜气体输入，其吸入氧浓度不稳定，应用测氧仪监测。 3．①严禁任何油、脂或易燃物质（如胶布）等与贮气筒阀门、贮气筒出气口、压力表、压力安全阀等处接触。油脂等与高压氧气接触可导致燃烧爆炸；②严禁用沾满油腻的手去安装贮气筒的各部件；③高压贮气筒只准在与压力调节器连接后使用，两者连接应紧密、无漏气；绝对禁用明火或油剂测试是否漏气，必要时可用肥皂水测试；④高压贮气筒应贮存于阴凉、通风处，周围温度不应超过５２℃，禁忌接近火源、高温或有导电可能的场所；⑤贴于筒肩上注有的灌气量、灌气日期及经手人等记录的标签，在使用期内不应揭掉；⑥贮气筒阀门应逐渐开启，并完全开大，停用时应随即关严，用尽的空筒也应关严；⑦严禁将专用贮气筒灌注另一种气体；⑧禁止将两贮气筒内的气体自行归并入一个筒内；⑨贮气筒的重新油漆或维修只允许供气厂进行；⑩运输贮气筒前，应仔细关紧阀门，并用筒帽妥加

11贮气筒应定期（由供保护；运输途中，严禁筒体受到碰撞或剧烈震荡；○

气厂家）检测耐压能力。

4．影响蒸发器输出浓度的因素有：①温度 蒸发器所在外界环境温度；液体蒸发所致的温度下降，导致饱和蒸气压也随之下降；②载气与药液接触面积的影响 液体在蒸发过程中，表面积越大，单位时间内的蒸发量越多。反之蒸发量就越少；③大气压的影响 低沸点麻醉药比高沸点麻醉药更易受大气压变化的影响；④间歇逆压的影响 逆压可提升（泵吸效应）或减少（压力效应）蒸发器的输出浓度；⑤新鲜气流量的影响 气流量越大，麻醉药液蒸发越快，温度下降也越快；⑥稀释气流与载气流分流比的影响 由于药液蒸发时热量的损失，温度下降。虽然载气流量不变，但输出浓度明显下降。为保持输出浓度不变，必须调整分流比；⑦载气组成的影响 大部分蒸发器是以氧气作为载气进行校正，如载气中含有氧化亚氮则可能造成影响。在高流量情况下，载气组成的影响意义不大，但在很低流量情况下需要注意；⑧麻醉药量的影响 麻醉药液如充满蒸发室，有溢出和被直接吹入呼吸道的危险。如麻醉药液太少，不能提供足够的药液接触面，会影响输出浓度；⑨振荡的影响 振荡可加速药液的蒸发，使麻醉蒸发器的输出浓度明显增高；⑩蒸发器在麻醉回路中安放位置的影响 因受逆压和稀释气流影响不同，蒸发器在麻醉回路中安放位置不同也影响其输出。 5．（1）CO2吸收器。CO2吸收器是闭式麻醉机的必备装置，利用吸收器中的碱石灰与CO2起化学反应，以清除呼出气中的CO2；（2）呼吸活瓣和排气阀。引导气流呈单向运行，使呼吸气体不会混杂。如无此活瓣，则环路气体几乎全重复吸入，可引起严重的呼吸性酸中毒。排气阀用于高流量半闭式麻醉，手术结束减浅或贮气囊适度膨胀时的排气；（3）螺纹管、贮气囊和面罩。贮气囊的作用：①进行辅助或控制呼吸，提供足够的气量；②缓冲和防止高压气流对肺的损伤；③便于观察病人的呼吸频率..幅度和呼吸道阻力；④便于麻醉气体与氧的均匀混合；⑤可使萎缩的肺膨胀。

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第四章 通气机

一、选择题 A型题

1．通气机在A/CMV模式下自动切换控制通气模式的时间为 A．1～3s B．3～5s C．5～7s D．7～15s E．15～20s

2．下列哪项不是通气机的报警内容 A．气源气压降低报警 B．气源气压升高报警 C．气道低压报警 D．气道高压报警 E．电源中断报警

3．以通气频率＞60次/分为特点的通气机是 A．急救通气机 B．呼吸治疗通气机 C．小儿通气机 D．高频通气机 E．麻醉通气机

4．下列哪项吸呼比属于反比通气 A．1：1 B．1：1.5 C．1：2 D．1：2.5 E．1：3

5．下列哪项不是机械通气的并发症： A．低血压

B．肺部感染 C．肺气压伤

D．呼吸性酸碱平衡失调 E．水中毒

6、使用辅助通气机时，自主呼吸消失转换为控制通气的时间调节，通常调定在什么范围内

A．3～8s B．7～15s C．10～20s D．15～30s E．20～30s

7．下列叙述哪一种是PEEP的特点

A．吸气末期气道压不为0，保持一定气道内正压 B．吸气末期气道压不为0，保持一定气道内负压 C．呼气末期气道压不为0，保持一定气道内正压 D．呼气末期气道压不为0，保持一定气道内负压 E．以上都不对

8．某患者潮气量为500ml，呼吸频率12次/分，吸呼比为1:2，那么吸气时间应为多少

A．1.15s B．1.28s C．1.58s D．1.67s E．1.83s

9．连接患者气道，用以增加或提供患者肺通气的自动装置是 A．肺通气机 B．复苏器

C．呼吸治疗通气机 D．体外通气机 E．电刺激器

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10．下列哪项是控制通气呼气切换原理 A．压力切换 B．容量切换 C．时间切换 D．气流切换 E．以上都是

11．对呼吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗的通气机是A．急救通气机 B．麻醉通气机 C．呼吸治疗通气机 D．小儿通气机 E．高频通气机

12．下列哪项是PEEP的控制原理 A．水压控制

B．弹力和磁力控制 C．气压控制 D．呼气时间控制 E．以上都是

13．下列哪项不属于高频通气机的特点 A．频率＞60次/分

B．潮气量接近或低于死腔量 C．通气压力高 D．循环影响小

E．可在气道开放的状态下实现通气支持 14．下列哪一种通气机是按用途分类的 A．气动气控通气机 B．呼吸治疗通气机 C．复合切换通气机 D．定容通气机 E．定压通气机 15．下列哪一项不是通气机控制通气时的呼气切换原理 A．压力切换 B．容量切换 C．时间切换 D．患者触发 E．气流切换 …… 此处隐藏：1360字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……