平顶山市公务员非酒精性脂肪肝和代谢综合征相关性调查研究

平顶山市公务员非酒精性脂肪肝和代谢综合征相关性调查研究

【摘要】 目的 研究平顶山市公务员非酒精性脂肪肝(NAFLD)和代谢综合征(MS)相关性;方法 对2190平顶山公务员体检进行调查，包括：体格检查、血生化检查和彩超检查;结果 有效调查2176例，共检出NAFLD 455例，MS231例。NAFLD和MS均随年龄增加而增加，NAFLD组的肥胖、高血糖、血脂异常、高血压，代谢综合征的患病率及体重指数(BMI)、空腹血糖、三酰甘油、收缩压、舒张压的水平均比对照组增高(P＜005)。455例NAFLD患者中存在1项或多项代谢紊乱、肥胖、高血糖、血脂异常、高血压都具有者21例(46%);结论 NAFLD与MS密切相关，NAFLD可作为MS的一个组成部分。

【关键词】 非酒精性脂肪肝;代谢性综合征;流行病学

-------------------------------------------------------------------------------- 1 对象与方法

11 对象 在平顶山市第二人民医院体检中心体检的平顶山市公务员共2190例，年龄20~60岁。要求无饮酒史或饮酒折合酒精量每周＜40 g并且持续1年以上，并除外病毒性肝炎、药物性肝病、肝豆状核变性、全胃肠外营养和自身免疫性肝病。

12 方法 一般体格检查、血生化检查和彩超检查。血生化检查包括空腹血糖(FPG)、甘油三醋(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)。

13 统计学处理 计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，检验水准为005。

14 NAFLD患者纳入标准 参照2001年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组的临床诊断标准［1］。肥胖、高血糖、高血压、血脂紊乱和MS的诊断:以中华医学会糖尿病学分会(CDS)的建议为标准［2］。

2 结果

21 一般情况 符合标准者2176例，应答率为9936%，排除14例，占064%，包括符合排除标准的8例及失访6例。平均年龄(4175士984)岁，其中男性1497例，检出NAFLD403例，患病率269%;女性679例，检出NAFLD 52例，患病率77%;NAFLD共455例，总患病率209%。

22 MS及各组分的患病率在NAFLD组与对照组之间的比较:与对照组相比，NAFLD组的超重和(或)肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压、MS的患病率均显著增高(P＜005)见表1。

3 讨论

本次共有效调查平顶山市的公务员2176例，NAFLD的患病率为209%, MS的患病率为106%。NAFLD,MS的患病率均有随年龄增加而有增加的趋势(P＜005)，考虑与随年龄增长有关疾病如超重和(或)肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压病等患病率增加;运动量减少;人体器官老化、各系统功能逐渐减退等有关。我们的调查显示，NAFLD组超重和(或)肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压、MS的患病率以及BMI,FPG,TG,SBP,DBP的水平比对照组显著增高，HDLC比对照组显著降低，说明超重和(或)肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压是NAFLD发病的危险因素，NAFLD常发生于超重和(或)肥胖、糖脂代谢异常等代谢紊乱，NAFLD的发病与MS的各个组分存在密切关系。455例NAFLD患者中，超重和(或)肥