最实用的医学影像学题库(6)

①感染急性期的充血、水肿在CT上表现为皮下脂肪层密度增高， 所累及的肌影增大、密度减低，肌间隙模糊。脓肿形成后，局部肿胀的软组 织中可见圆形或类圆形的分叶状块影，边界比较清楚，中央部分密度较低提 示组织坏死液化。增强后坏死灶周围出现环状强化带，代表肉芽组织形成的 脓肿壁。②感染急性期的充血、水肿等，在T1WI上表现为低或等信号，在T2WI 上表现为高信号，可呈片状或羽毛状，边界不清，可有不同程度较缓慢的强 化。脓肿表现为圆形、类圆形或分叶状的异常信号影，T1WI为低信号，T2WI 多为高信号 。脓肿边缘可为一层低信号的纤维包膜影，其厚薄比较均匀，边 界较光整，可与肿瘤性病变区别。 26

试题及答案 题目标注 18．脊椎结核的

MRI表现 5.22 答案：

脊椎结核的骨破坏区在T1WI呈低信号，T2WI为高信号并混有少 许低信号影。骨破坏区周围骨髓因反应性水肿在T1WI上也呈低信号而T2WI 上呈高信号。矢状面和冠状面图像有利于椎间盘的观察。如椎间盘受累可见 椎体终板破坏、椎间隙变窄和T2WI上椎间隙信号增高。结核性脓肿在T1WI 上呈低信号、在T2WI上呈高信号，其内可见斑点状或索条状低信号影，代表 脓肿内的纤维化或钙化，增强后脓肿壁可强化。MRI可多平面成像，对脓肿 的部位、大小、形态和椎管内侵犯的显示优于

平片和CT。 三、 骨与软组织肿瘤及瘤样病变 25题 A型题 1．患者30岁，诉膝关节间歇性隐痛、

肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之 5.21 有乒乓球感，X线片示胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于 纵径，诊断为： A．骨囊肿 B．动脉瘤样骨囊肿 C．软骨母细胞瘤 D．溶骨型骨肉瘤 E．骨巨细胞瘤 2．骨巨细胞瘤的典型征象是： 5.21 A．位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨破坏，内有肥皂泡样骨间隔 B．远距骨干骺端的偏心性囊性骨破坏，边缘硬化 C．骨端的囊性破坏区，其透光区模糊，皮质变薄 D．近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折 E．位于骨骺多发性骨质破坏，内有钙化 3．骨肉瘤的最主要X线征象是： 5.21 27

试题及答案

题目标注 A．骨质破坏 B．软组织肿块

C．Codman三角 D．软骨破坏 E．肿瘤骨 4．骨良性肿瘤中，以哪种发病率最高： 3.11 A．骨软骨瘤 B．骨巨细胞瘤 C．软骨瘤 D．骨瘤 E．成骨细胞瘤 5．骨肉瘤主要转移途径为： 3.22 A．血行转移 B．淋巴结转移 C．跳跃性转移 D．种植播散 E．消化道转移 6．骨肉瘤的CT影像特点中，哪项错误： 5.22 A．松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀 B．骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损 C，骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚 D．瘤骨分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度与平片所见相似 E．软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊 7．骨囊肿的X线表现中，哪项应除外： 5.22 A. 囊肿一

般为单发，很少多发者 B．病灶大多为卵圆形，长径与骨长轴一致 C．囊肿向外膨胀性生长 D．膨胀的程度一般不超过干骺端的宽度 28

试题及答案 题目标注 E．囊内可见明显骨嵴 8．下述良性骨

肿瘤，哪项不会恶变： 5.22 A．软骨母细胞瘤 B．骨软骨瘤 C．骨脂肪瘤 D．骨母细胞瘤 E．骨巨细胞瘤 9．骨巨细胞瘤典型影像特点为： 5.11 A．溶骨性或成骨性改变 B．皂泡样改变 C．好发于长骨干骺端 D．新骨生成和骨膜反应 E．病变与邻近正常组织分界不清 10．骨恶性肿瘤最常见的骨膜反应是： 5.21 A．条状骨膜反应 B．葱皮状骨膜反应 C．放射状骨膜反应 D．三角形骨膜反应 E．花边状骨膜反应 B型题 A．长骨骨端 B．长骨干骺端 C．扁骨和异状骨 D．短骨骨端 E．脊椎 11．骨巨细胞瘤好发于 2.11 29

试题及答案 题目标注 12．骨肉瘤好发于 2.11 13．骨髓瘤好

发于 2.11 X型题 14．骨肉瘤可有哪些基本X线表现： 5.11 A．骨质破坏 B．肿瘤骨 C．软组织肿块 D．肿瘤软骨钙化 E．骨膜增生和Codman三角 15．骨巨细胞瘤发生的常见部位： 2.11 A．股骨下端 B．胫骨上端 C．肱骨下端 D．桡骨下端 E．腓骨下端 16．骨巨细胞的CT征象包括： 5.22 A．肿瘤内密度不均，有时可见液—液平面 B．骨壳内面凹凸不平，肿瘤内并无真正的骨性间隔 C．大多数肿瘤的骨壳

并不完整连续，但无包壳外的软组织肿块影 D．肿瘤与松质骨的交界多清楚，但无骨质增生硬化 E．显示肿瘤周围的软组织情况及与周围神经、血管的关系 第三节“三”选择题答案

：

1.E,2.A,3.E,

4.A,

5.A,

6.D,

7.E,8.C,9.B,10.D,

11.A,12.B,13.C,14.ABCDE,15.ABD,16.ABCD 填空题 30

试题及答案 题目标注 、 和 。 17．肿瘤骨的形态

主要有 2.23 答案 ①云絮状；②斑块状；③针状。 、 和 ，以 多见。18．骨转移瘤的x线表现可分为 5.22 答案 ①溶骨型；②成骨型；③混合型；④溶骨型。 是非判断题 19．软组织肿瘤钙化MRI一般呈长Tl、短T2信号。（） 5.22 20．骨膜增生和Codman三角是骨肉瘤特异性X线征象。（） 5.21 答案：19.√,20.X 简答题 20．骨肉瘤的CT表现 5.22 答案 骨肉瘤的骨破坏在CT上表现为松质骨的斑片状缺损，骨皮质内表面 的侵蚀或骨皮质全层的虫蚀状、斑片状破坏甚至大片的缺损。骨质增生表现为 松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚。软组织肿块常偏于病骨一侧或 围绕病骨生长，其边缘大多模糊而与周围正常的肌肉、神经和血管分界不清， 其内常见大小不等的坏死囊变区。 论述题 5.11 21．骨肉瘤的基本X线表现有哪些 答案 ①骨质破坏：多始于干骺端中央或边缘部分，松质骨呈小斑片状骨质 破坏，皮质边缘示小而密集的虫蚀样破坏区，在皮质内表现为哈氏管扩张而呈 筛孔状破坏；②肿瘤骨：骨破坏区和

软组织肿块内的肿瘤骨是骨肉瘤本来的表 现，也是影像诊断的重要依据。瘤骨的形态可分为云絮状、斑块状和针状；③

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试题及答案 题目标注 肿瘤软骨钙化：肿瘤性软骨组织发生

钙化后则表现为小点状、弧形或环形钙化 影；④软组织肿块：表示肿瘤已侵犯骨外软组织，肿块多呈圆形或半圆形，境 界多不清楚；⑤骨膜增生和Codman三角：骨肉瘤可引起各种形态的骨膜新生骨 和Codman三角，两者虽是骨肉瘤常见而重要的征象，但并非特异。 22．骨巨细胞瘤的X线表现有哪些 5.11 答案 肿瘤好发于干骺愈合的骨端，多呈膨胀性多层性偏心性骨破坏。骨 壳较薄，其轮廓一般完整，其内可见纤细骨嵴，构成分层状。有的肿瘤膨胀可 很明显甚至将关节对侧 …… 此处隐藏：1662字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……