中医入门：一部伤寒医天下读书笔记（上）(3)

湿水、津虚“津液证”

“津液”，也常简称“津”，或简称“液”。如果一个人面肿眼肿甚至全身水肿，那就是津液盛余（实），即“湿水（饮痰食积）”；如果皮肤干燥、干咳少痰，那就是津液不足，即“津液虚”。[津液证分为湿水饮痰食积和津液虚，湿水饮痰食积则脉舌为实，津液虚则脉舌为虚。]

实寒证[阴盛]

脉弦紧，舌苔白。

实寒在表：脉浮紧。恶寒重，或伴发热，无汗，头身疼痛，鼻塞或流清涕。

实寒在里：脉沉紧甚至脉伏，面色白甚或青。或在肺：咳嗽、哮喘、咯稀白痰；或在胃肠：脘腹疼痛、肠鸣腹泻、呕吐；或在全身：肢体厥冷、局部拘急冷痛，无汗。口不渴，小便清长。

虚寒证[阳虚]

脉沉迟（或为细数）无力。舌淡胖，苔白滑。面色淡白。

冷凉喜热：畏冷，肢凉，或喜热饮

尿清便溏：口淡不渴，或自汗，小便清长或尿少不利，大便稀薄。[可兼有神疲、乏力、气短等气虚的表现]。

实热证[阳盛]

脉数有力（洪数、滑数、弦数等），舌红或绛，苔黄干燥或灰黑。面色赤。

常规症状：发热恶热，烦躁，口渴喜饮，汗多，大便秘结，小便短黄，胸腹灼热。

重急症状：甚者或见神昏、谵语，惊厥、抽搐，吐血、衄血，痈肿疮疡。