医学影像学重点（—名词解释和简答）(5)

来源：网络收集时间：2026-08-30

导读：奔豆芽工作组 MRI检查：骨质破坏、骨膜增生、瘤骨和瘤软骨钙化在T2WI显示较好，表现低信号影。其形态与CT所见相似，但MRI显示细� ⒌〉墓腔蚋苹哪芰υ恫患癈T。大多数骨肉瘤在T1WI上表现为不均匀的低信号，

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MRI检查：

骨质破坏、骨膜增生、瘤骨和瘤软骨钙化在T2WI显示较好，表现低信号影。

其形态与CT所见相似，但MRI显示细小、淡薄的骨化或钙化的能力远不及CT。

大多数骨肉瘤在T1WI上表现为不均匀的低信号，在T2WI表现为不均匀的高信号

十、游离性胸腔积液

少量积液：当积液上缘在第4肋前端以下时；中量积液：积液的上缘在第4肋前端平面以上，第2肋前端平面以下，中下肺野呈

均匀致密影；大量积液：积液上缘达第2肋前端以上，患侧肺野呈均匀致密影，有时仅见肺尖部透明，并可见肋间隙增宽，横隔下降，纵膈向健侧移位。十一、周围型肺癌X线及CT表现：

早期周围型肺癌：瘤体直径≦2cm，且无远处转移者，

X线表现：肺内结节影；空泡征；分叶征；胸膜凹陷征

CT表现：同上，较X线敏感

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中晚期周围型肺癌：

X线表现：1肺内球形肿块；2分叶：生长不均或邻近支架组织限制；3短细毛刺：沿血管及间质浸润；4胸膜凹陷征：肿瘤的成纤维反应；5癌性空洞：肿瘤大而生长快，内缘不规则或结节状

CT表现：较平片更全面

十二、中央型肺癌X线及CT表现：早期中央型肺癌：局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长，周围肺实质未被累及，且无远处转移的肿瘤。

X线：无异常，偶有局限性肺气肿或阻塞性肺炎

CT表现：支气管壁不规则增厚、管腔狭窄或腔内结节

中晚期中央型肺癌

X线：肺门肿块，呈分叶状或边缘不规则形，常同时伴有阻塞性肺炎或肺不张

CT表现：支气管腔内或壁外肿块；管壁不规则，管腔呈鼠尾状狭窄或杯口状截断；阻塞性肺炎、肺不张；纵膈、肺门淋巴结转移征象

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十三、肺结核

1原发性肺结核又名原发综合征，多见于儿童和青年，少数为成人。

X线典型表现呈哑铃状，包括①原发浸润灶：肺近胸膜处原发病灶，多位于中上肺野，呈局限性斑片影②淋巴管炎症：从原发病灶向肺门走形的不规则条索状阴影③肺门、纵膈淋巴结肿大：表现为肺门增大或纵膈淋巴结肿大，并突向肺野。

2血型播散型肺结核的类型及其X表现 ①急性粟粒性肺结核：主要特点是三均匀，即：分布均匀，大小均匀，密度均匀的粟粒状阴影，一般1-2mm大小，边缘清晰。X线表现：双肺弥漫性粟粒状阴影。

②亚急性或慢性血型播散性肺结核:

主要特点：三不均，即分布不均匀，大小不均匀，密度不均匀的斑片状阴影。主要分布在上中肺野，肺尖部及锁骨下可存在硬结、钙化及纤维化，其余病灶呈增生性渗出和渗出性改变。此型肺结核好转时，病灶可吸收和发生硬结或钙化。病灶进展时可扩大和形

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成空洞，发展为纤维空洞型肺结核。

十四、大叶性肺炎病理分期及相应X线表现病理变化分为：充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期及消散期。 X线：

1充血期：可无阳性发现，或仅肺纹理增多，透明度减低。

2红色及灰色实变期：密度均匀的致密影。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密影。实变影中可见空气支气管征。

3消散期：实变区密度逐渐减低，表现为大小不等，分布不规则的斑片状影。

（右上叶大叶性肺炎：1右上叶密度增高、均匀、下缘清晰 2体积无缩小 3可见空气支气管征 4消散期为斑片影，吸收快。）

十五、肺脓肿、肺结核、肺癌的空洞比较：

肺脓肿肺结核

肺癌

壁厚薄厚

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内外壁光滑较光滑高

低不平

周围炎性渗出卫星、纤维干

净

十六、急腹症基本病变表现

（1）腹腔积气若因某种病因导致腹内积气且随体位改变而游动，该气体则称游离气腹。立位透视，气体可上浮到膈与肝或胃之间，显示为透明新月形气影（2）腹腔积液症与外伤均可导致腹腔积液。腹液在腹腔内坠集于低处。大量腹液时，胀气的肠曲浮游于腹中部。（3）实质器官增大

（4）空腔器官积气、积液并管腔扩大胃肠腔内积气、积液和管腔扩大表现最常见于梗阻性病变。十二指肠降段梗阻，其近侧的胃和十二指肠球部明显胀气扩大，表现出“双泡征”。

（5）腹内肿块影肿块在相邻充气肠曲对比下可以显示，表现为均匀的软组织块影，有较清晰的边界。假性肿块又称“假肿瘤”征。

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