天然气管道工程竣工资料模板(9)

简图及文字说明（试压区域、试压过程、检查方法、检查结果）： 施工单位：（章） 质检员： 项目经理： 年 月 日

监理单位：（章） 现场监理： 总监理师： 年 月 日 建设单位：（章） 现场管理员： 工程主任： 年 月 日

室内燃气管道工程试压检查记录

工程名称： 编号：

建设单位 设计压力 试压介质 MPa 空气 环境温度 施工单位 试压压力表 ℃ 量程 精度 0.4级 立管号楼户（东-号 数 西） 11 22 33 44 55 66 77 88 99 110 111 112 强度试验压力（MPa） 气密性试验压力（KPa） 试压区域：试压试压区域：检漏检查试压时检漏检查立管阀至表时间立管阀至灶方法 结果 间（min） 方法 结果 前阀 （h） 前阀 施工单位：（章） 质检员： 项目经理： 年 月 日

监理单位：（章） 现场监理： 总监理师： 年 月 日 建设单位：（章） 现场管理员： 工程主任： 年 月 日 燃气工程阀井砌筑质量报验申请表

工程名称： 编号：

致： （监理单位） 我单位将进行 工程阀井砌筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 施工单位（章）________________ 项目经理 日 期______________________ 审批意见： 监理单位__________________ 总/专业监理工程师______________ 日 期___________________ 燃气工程砌筑阀井质量检验表

工程名称： 编号：

建设单位 施工单位 长 m 阀井结构 几何尺寸 宽 m 检测数量 序号 检测项目 井壁套管油麻、沥青1 防水封堵 阀井内不得有建筑2 垃圾等杂物 3 爬梯安装必须牢固 井壁灰浆饱满度不4 小于80% 井盖完整无损，安装5 平稳 文字说明（阀井井壁砂浆比例，防水做法，垫层及压顶的标号及厚度）： 施工单位意见： 质检员： 项目经理： （章） 年 月 日 监理单位意见： 现场监理： 总监理师： 年 月 日 建设单位意见： 施工管理员： 工程主任： （章） （章）

年 月 日 1 2 3 4 5 6 检测结果 阀井位置 工程隐蔽申请表

工程名称： 编号： 施工单位 分项工程 致： （监理单位） 隐蔽工程内容： 我单位已完成 工程 的 工作，申请隐蔽。. 隐蔽工程位置：（文字说明或附图） 施工单位意见： 技术人员： 项目经理： 年 月 日 监理单位意见： 现场监理： 总监理工程师： 年 月 日 建设单位意见： 工程主任： 工程部经理： 年 月 日 本表由施工单位在隐蔽工程前填报。