人体系统解剖学必考问答题汇总(5)

三叉神经脊束核、三又神经脑桥核，特殊躯体感觉核有前庭神经核、蜗神经核。 31．背侧后脑腹后内侧核接受三叉丘系和味觉纤维，发出丘脑中央辐射投射至大脑中央后回下l／3。腹后外侧核接受脊髓丘系和内侧丘系纤维，发出丘脑中央辐射投射至中央后回上中部，中央旁小叶后部，部分投射至中央前回。内侧膝状体接受外侧丘系纤维，发出听辐射至颞横回。外侧膝状体接受视觉纤维，发出视辐射至距状沟两则大脑皮质。

32。肱骨中段骨折时可损伤桡神经，肱骨外科颈骨折可损伤腋神经，肱骨髁上骨折可损伤尺神经，腓骨颈骨折可损伤腓总神经。

33．脊髓胸4～5半横断损伤后可伤及皮质脊髓侧柬、薄束、脊髓丘脑束及T4～5灰质及脊髓小脑前后束、红核脊髓束等。可出现以下临床表现：①在同侧损伤节段以下出现痉挛性瘫痪，表现为肌张力增高、腱射亢进、肌肉不萎缩，可出现病理反射。本例由于T4～5损伤主要为下肢瘫痪。原因：皮质脊椎侧束阻断，骨骼肌随意运动失去控制。②在同侧损伤节段以下本体感激觉及精细触觉消失。本例为下肢深感觉消失。原因：后索的薄束被阻断，使传导肌、腱、关节、皮肤的本体感觉和精细触觉被阻断。③在对侧平面1～2节段以下痛温觉丧失。这是由于脊髓丘脑埙损伤，对侧l～2节段的痛温觉传导阻断所致。本例主要集中在对侧下肢。

34．面部表情肌由面神经支配，面部咀嚼肌由三叉神经的下颌神经支配。面部皮肤感觉由三叉神经支配，其中眼神经支配眼裂以上皮肤，上颌神经支配眼裂、白裂之间的皮肤，而下颌神经则支配口裂以下皮肤感觉。

35．迷走神经为混合性神经，含有4种纤维成分：①副交感纤维：起于迷走神经背核；②一般内脏感觉纤维：最后终于孤束核；③一般躯体感觉纤维：止于三叉神经脊束核；④特殊内脏运动纤维：起于疑核。迷走神经经颈静脉孔出颅，后在颈动脉鞘内，位于颈内静脉与颈内动脉或颈总动脉之间后方下行达颈根部。在胸部左迷走神经于颈总动脉和左锁骨下动脉间，越过主动脉弓前方，经左肺根后方至食管前面分散成若干细支，构成左肺丛和食管前丛，在食管下端延续为迷走神经前干，经食管裂孔进入腹腔，在贲门前方发出胃前支，沿途发分支至胃前壁和幽门部前壁；肝支参加肝丛分布于肝、胆囊等处。右迷走神经经锁骨下动脉前方，沿气管右侧下行，经右肺根后方达食管后面，构成右肺丛和食管后丛，向下延续为迷走神经后干，经食管裂孔入腹腔。其在贲门附近发出胃后支，支配胃后壁、幽门窦及幽门管的后壁。发腹腔支与交感神经一起构成腹腔丛，支配肝、脾、肾、胰及结肠左曲以上的消化管。 36．支配眼球运动的神经为：滑车神经支配上斜肌，展神经支配外直肌，动眼神经支配上、下、内直肌，下斜肌和上睑提肌。此外动眼神经副交感纤维还支配瞳孔括约肌和睫状肌，交感神经支配瞳孔开大肌。眼球的感觉由三叉神经支配，其中眼神经的泪腺神经支配泪腺和上睑，鼻睫神经支配泪囊、眼球和眼睑。

37．三又神经为混合性神经，含有躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，特殊内脏运动纤维始于三叉神经运动核，分布于咀嚼肌；躯体感觉神经分布于面部的皮肤、眼、口腔、鼻腔的黏膜、牙齿、脑膜，止于三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核。眼神经自三叉神经节发出后，经眶上裂入眶，分支分布于眼眶、眼球、泪腺、结膜、部分鼻腔黏膜及额顶部，以及上睑和鼻背皮肤。其分支有泪腺神绎分布干泪腺、鼻背皮肤以及眼球、眼睑。上颌神经经圆孔出颅，进入翼腭窝，再经眶下裂入眶，延续为眶下神经，主要分布于硬脑膜、眼裂与口裂间皮肤、上颌牙齿以及鼻腔和口腔黏膜，其分支有：眶下神经分布于下脸、鼻翼、上唇的皮肤和黏膜，颧神经分布于颧、颞部皮肤，翼腭神经分布于腭和鼻腔的黏膜及腭扁桃体，上牙槽神经分布于上颌牙齿和牙龈。下颌神经为混合性神经，自卵圆孔出颅，分前后两干，前干发肌支至咀嚼肌、鼓膜张肌和腭帆张肌，后于粗大，分布于硬脑膜、下颌牙及牙龈，舌前2／3黏膜及口腔底黏膜，耳颞区及口裂以下皮肤，尚有肌支至下颌舌骨肌和二腹肌前腹。其分支有：耳颞神经分布于颞部皮肤，颊神经分布于颊部皮肤和黏膜，舌神经分布于口腔底及舌前2／3

黏膜，下牙槽神经分布于下颌牙龈和牙，其终支颏神经分布于颏部及下唇皮肤和黏膜，咀嚼肌神经至咀嚼肌。

38．下丘脑位于丘脑下沟的下方，构成第三脑室下壁，包括前方的视交叉、视束，中间的灰结节、漏斗和垂体，后方的乳头体。下丘脑的主要核团有视上核和视旁核、漏斗核、视交叉上核和乳头体核。视上核和视旁核属于内分泌核团，能产生加压素和催产素，分别经视上垂体束和室旁垂体束，将以上两种激素传导至垂体后叶储存，必要时进入血液。

39．连接左右大脑半球的纤维称为连合系，有胼胝体、前连合和穹窿连合。胼胝体连接两侧半球广大区域的相应部位，纤维向前、后和两侧放射，联系两半球和额、枕、顶、颞叶。前连合位于穹窿的前方，呈“X”形，连接左、右嗅球和颞叶。穹窿和穹窿连合：穹窿为海马至下丘脑乳头体的纤维，两侧穹窿经胼胝体下方前行并相互靠拢，一部分纤维越至对侧，连接对侧海马，称穹窿连合或海马连合。 40.略 41．大脑动脉环又称Willis环，由前交通动脉、两则大脑前动脉起始部、两侧颈内动脉末端、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉起始部共同组成，位于脑底下方、蝶鞍上方、视交叉、灰结节和乳头体周围。此环使两侧颈内动脉系与椎一基底动脉系互相交通。当构成此环某一动脉血流减少或被阻断时，可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿，以维持脑的营养和机能活动。

42．大脑的血液供应来自颈内动脉和椎动脉，颈内动脉供应大脑半球前2／3，椎动脉供应大脑半球后1／3。颈内动脉起自颈总动脉，其主要分支有：①大脑前动脉：沿胼胝体上方后行，皮质支分布于顶枕沟以前的半球内侧面和额叶底面的一部分以及额、顶叶上外侧面的上部，中央支供应尾状核、豆状核前部和内囊前肢；②大脑中动脉：向外行，进入外侧沟，营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶(顶枕沟以前)，中央支供应尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前上部；③后交通动脉：与大脑后动脉吻合；④脉络丛前动脉：进入侧脑室下角，终止于脉络丛，还发出分支至内囊后肢的后下部、苍白球等结构。椎动脉起自锁骨下动脉，在脑桥和延髓交界处，左右椎动脉汇合成一条基底动脉，其到大脑的分支为大脑后动脉，分布于颞叶的内侧面和底面、枕叶。此外椎动脉还有分支为脊髓前后动脉、小脑下前后动脉、后动脉、上动脉和脑桥动脉、迷路动脉等。 {

43．脑和脊髓的被膜从外向内为硬膜、蛛网膜和软膜。作硬膜下麻醉时，麻药注射在位于硬脊膜和椎管内骨膜之间的硬膜外隙，麻醉经过该隙内的脊神经根。作腰麻时，一般成人腰椎穿刺宜在第3～4或第4～5腰椎间，麻药注射于位于蛛网膜和软膜之间的蛛网膜下隙，麻药经渗透达到麻醉效果，但蛛网膜下隙内充满脑脊液。

44．小脑可分为3叶，绒球小结叶包括小脑半球上的绒球和蚓部的小结，其功能与维持平衡有关；小脑前叶位于小脑背面，原裂以前部分，其功能与维持肌肉的肌张力有关；小脑后叶为原裂以后的极大部分，此叶中除蚓垂、蚓锥体(功能与小脑前叶相同)外，小脑后叶功能与协调随意运动尤其精细运动有关。根据发生将此三叶称为古、旧、新小脑。 45．基底神经核位于白质，因靠近脑底，故称为基底神经核。基底核有4对：即尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体( …… 此处隐藏：4132字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……