福建省发展老龄产业若干问题的思考(2)

效益较好的养老服务业。

?一?建立健全养老服务体系。２０００年中共中央《关于加强老龄工作的决定》在指导思想上就明确：“建立健全社区管理和社区服务体系，发展老年服务业”。今年１月回良玉副总理在全国老龄委全体会议上提出四点意见的第一条是“要加快构建养老服务体系”。我们认为，要逐步建立健全省、市、县?区?、街道?乡镇?、社区等五级养老服务体系。即省、市建立养老服务示范基地和中介组织，县?区?、乡镇?街道?建立养老服务中心，社区建立养老服务站或托老所。省、市在办好现有养老服务机构，包括敬老院、老年公寓、老年服务中心等基础上，扩大服务功能，提升服务水准，发挥其带头示范作用。并积极组建省市养老服务业协会等中介组织，发挥其在市场保护、行业自律、沟通企业与政府联系等方面的积极作用。县?区?、街道?乡镇?要努力办好敬老院、老年活动中心、老年协会，使之逐步建设成为功能齐全、设备较好、服务配套的综合性多功能的养老服务中心。社区要大力发展具有一定服务设施和场所的养老服务站或托老所，向居住在社区?村镇?家庭的老年人提供安全、有效、便捷、经济和养老服务。

?二?养老服务内容多样性。老年人口是一个特殊的人口群体，其需求和消费受到心理、生理特点的影响。老年人随着年龄的增长和生理条件的变化，产生了不同于其他人口群体的特殊物质和精神要求。老龄群体结构本身是个多层次、多样化的群体，不同类型老年人有不同的消费和服务需求。据我们在厦门、泉州、莆田等地调查，需要社会服务的老年人大体可分三种类型：即以健康老年人为主的康乐型老年服务，以生活不能自理的老年人为主的护理型老年服务（编者注：以入户型为主），以及介于中间有交叉的复合型老年服务。老年人口是一个最具多样化的消费群体，不同性别年龄、不同健康状况、不同经济收入、不同文化程度、不同家庭背景、不同居住环境、不同心理素质、不同活动爱好等不同老年群体，对老年服务的需求和侧重点有明显区别。因此，养老服务业必须从这一实际情况出发，首先要满足老年人个性化、多样化、多层次的需求，着力解决老年人的生活照料，家政服务、康复护理、精神慰籍、紧急救助、心理支持和法律服务、文化娱乐、体育健身、教育科技以及临终关怀等各种服务和需求，为他们营造良好的生活环境。也就是说，应该围绕“六个老有”为中心，以提供老年人满意的产品和服务为宗旨。老有所养是基础，老有所医是保障，老有所教是老年人与时俱进、思想常新的需要，老有所学是老年人文化素质的提高，老有所为是老年人社会价值的体现，而老有所乐是老年人身心健康的需求，让老年人共享经济建设和社会发展的成果。“六个老有”是老年服务业不同领域的具体描述，也是发展老年服务业的最终目标。

【编者注：养老服务项目还可以做具体划分，这里例举几个常规项目，供参考：（１）老年饭桌。为解决老人一日三餐，免除其举炊之劳而推出的服务，该服务项目对价格十分敏感，据北京市２００３年调查，老年人希望每日收取２８．５元。据此，将服务价格定位于２０元／日较为合适。（２）入户护理。由护士上门为生病老人提供打针、喂药、理疗等服务。据北京市调查，每次收费承受力为１８元。（３）入户家务料理。为老年人从事做饭、洗衣、打扫卫生等家务劳动。据北京市调查，每次收费承受力为１８元。（４）心理咨询。指心理医生以促进心理健康为目的，针对老人精神健康问题，特别是抑郁症、焦虑症、过度猜疑和老年痴呆病，在仔细倾听老人诉说的同时帮助其认清自身问题和长处，从而帮助老人培养一些必需的技巧，共同探索解决问题的方法、改变生活或者学会忍耐那些无法改变的东西的情感过程。（５）康复训练。针对老年人老化过程中出现的视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉的转差，分别设置了针对性强，但简便易学的康复训练项目。如为刺激其视觉的改善，物理治疗师有选择地为老人播放色彩斑斓的幻灯片。】

?三?养老服务的重点在社区。居家养老是我国当前和今后相当长的历史时期仍需保持的主要养老方式。（编者注：居家养老模式是一种以家庭为核心，依托社区，运用专业化的社会服务，采取政府搭台、民间组织和社会的组织的准市场运作，其中部分服务通过政府购买加以实现，从而为居住在家庭的老年人提供一些日常生活服务的社会化养老服务模式。其服务有四个方面，一是生活照料，二是日间服务，三是保健护理，四是精神慰籍。）但现在提的居家养老，已经不是过去说的指靠子女在家来养老。随着人口老龄化趋势的加剧和人们生活水平的提高，家庭成员为老年人提供的支持越来越不能满足老年人的需求，因此寻求社会支持已成为趋势。老年人的家庭观念比较牢固，地缘文化观念浓厚，重视街坊邻里的情感维系，他们对社区有较强的认同感、依赖感和归宿感。居家养老与社区有着直接的牵挂与联系，促进和提高居家养老的整体水平主要落在社区。第３７届联合国大会通过的《老龄问题维也纳国际行动计划》中指出：“社会服务应以社区为基础，并为老年人提供范围广泛的生活空间，他们在社区里尽可能过独立生活，继续成为参加经济活动的有用公民。”笔者经过半年多时间深入省内外调查，查阅国内外资料，请教专家学者和行家，使我们清醒地认识到，居家养老是基础、是大头，但没有平台、没有抓手，这一主要养老方式仍然停留在会议上、文件上，一直处于空转状态。要切实搞好居家养老其切入点和着力点在于突破社区养老服务这一关键。因此，去年１０月撰写了《发展社区老年服务业，提高居家养老整体水平》的文章，参加中国老龄产业国际论坛。论文中对社区养老服务的重要性、可行性和功能性进行了深入剖析，明确提出“以居家养老为基础，机构养老为补充，社区服务为平台，大力发展养老社会化服务化。”我们认为，社区是社会的基层细胞，是倡导现代文明生活的阵地，是构筑和谐社会的基石，是养老服务业发展的重要载体。加强社区养老服务机构和设施建设，开

展为老年人居家养老服务，创造一个老人、家庭、社会“三满意”的养老服务环境。“居家养老、社区服务”这种养老互动模式是破解我国养老服务难题、搞好居家养老服务的希望所在。社区工作中，服务是重中之重；社区服务中，为老服务是重中之重；为老服务中，为高龄和不能自理老人服务是重中之重，切实体现想老年人之所想，急老年人之所急，帮老年人之所需，为老年人办好事，做实事，解难事，把社区老年人是不是受益、是否满意作为评价工作的主要标准。

【编者注：文章抓住了我国现行养老体系的薄弱环节，居家养老的功能发挥离不开三张网：一个是家庭保障的安全网；一个是无形的安全网，即社会养老保障制度和安老养老的支持性政策；一个是有形的安全网，即指社区养老服务照料的网络化、社会化、物业化保障。虽然三张网各自存在问题，相比较而言，社区养老这张有形安全网最为薄弱。如果任其空转、半空转，势必导致该政策设计的预期目标落空。因为居家养老试图把单个家庭的保障风险延伸到家庭和社会身上，由于风险相互交汇和转移，从而使得整个社会的养老保障水平有了新的提高。

机构养老处于辅助地位，从社区情理分析，机构养老对老人而言是日常生活安排的最后屏障，“不得已而为之”，绝大多数老人日常生活遇到困难时都希望在家庭内部解决，西方发达国家也是如此。从经济学分析，既有因服务不到位、质价不符导致经济较宽裕的老人“ …… 此处隐藏：4822字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……