九三学社申请入社登记表申请人

九 三 学 社

申 请 入 社 登 记 表

申 请 人 盖章

填表日期 年 月 日

所属组织 盖章

九 三 学 社 中 央 委 员 会 组 织 部 印 制

2 0 0 6 年 版

姓 名 民 族* 单位名称 职 务 学术职务* 家庭地址 单位地址 通信地址 手 机 电子邮箱 专业分类* 业务专长 学校名称 学历信息 专家名称 专家情况 姓名 家庭社会 关系 姓名 海外社会 关系

与本人 关系 性别 专业名称* 起止时间 批准时间 出生年月 出生年月 国家 所学 专业 取得学历* 出生地 性 别 籍 贯 邮 编 邮 编 邮 编 家庭电话 单位电话 专业详细名称 所获 学位* 是否毕业 出生年月日 工作部门 职 称* 参加工作时间 照片 政府津贴类别* 工作单位 工作单位 享受津贴时间 职务 职务 与本人 性关系 别

政府和主要社会职务(包括各级政府、人大、政协、特邀职务、青联、侨联、妇联)： 社会组织类别* 社会组 织类别 工作履历：

单位名称 获奖情况：

获奖项目名称 专利情况： 获专利名称 获专利时间 专利号 获奖时间 获奖 级别* 授予单位 备注 工作部门 职务 职称* 学术职务* 起止时间 社会组织名称 社会职 务级别 社会职 务级别* 社会职务名称* 届次 起止时间 其它社会职务(包括各类社会团体和学术团体)：

社会组织名称 社会职务名称 届次 起止时间

主要论文著作：

论文/著作 专业技术工作： 项目名称 专业技术成果： 成果名称 姓名 入 社 介绍人 介绍人 意 见 成果水平* 单位及职务 鉴定单位 备注 关系 项目类别* 项目下达单位 项目中所任 角色* 起止时间 作品名称 刊物/出版社 第几作者 发行时间 基层组织 意 见 地方组织 审批意见 日期 盖章 省委组织部 备案日期 备注 填表说明：1、申请入社者依式填写二份（附近期一寸免冠照二张）。 2、标有“*”的栏目须从《填写手册》中选择对应项目填写全称。 3、填写清楚，字迹端正。如不够填写，可另用纸填好粘在该栏下面。