外科护理学学习指导及习题集(2)

症，尿 1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给

A.平衡盐 D.5%葡萄糖溶液

B.葡萄糖盐水 E.3%?5%的高张盐水

C.5%碳酸氢纳

2. 一小肠瘘病人,主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力，脉细速。血红蛋白16g/L,血钠 132mmol/L,CO2CP 为 27mmol/L。应诊断为

A.等渗性脱水 D.代谢性酸中毒

B.低渗性脱水 E.代谢性碱中毒

C.高渗性脱水

3. 对急性消化道失液的病人,医嘱有下列液体，应先输入的是 A.右旋糖酐 D.10%葡萄糖液

B.5%碳酸氢钠 C.5%葡萄糖液 E.5%葡萄糖盐水

4. 女,40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法,静脉滴注选用的液体是

A.右旋糖酐 B.0.3%氣化钾 C.复方氯化钾 D.5%葡萄糖液

E.葡萄糖盐水

5. 女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是

A.8g B.12g C.18g D.24g E.30g 6. 男性，38岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后胃肠功能恢复不佳，持续胃肠减压,每日输葡萄溏液1000ml、葡萄糖盐水500ml。术后5天病人出现口渴、恶心、倦怠、尿少,无明显腹胀。检查血钠144mmol/L,血氯102mmol/L,血钾3mmol/L。本病例可能存在的体液紊乱是

A.低钾血症伴低渗性脱水 B.低钾血症伴等渗性脱水

C.低钾血症伴高渗性脱水 D.高钾血症伴低渗性脱水 E.髙钾血症伴等渗性脱水

7. 男性，36岁，体重60kg，因食管癌进食困难一月余。主诉乏力、极度口渴、尿少色深。检查：体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。该病人的初步诊断为

A.轻度高渗性缺水 C.重度高渗性缺水 E.中度低渗性缺水

8. 男性，50岁，因胰头癌行胰十二指肠切除术，术后并发肠瘘,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液。该病人最可能存在

A.钾代谢亲乱 C.代谢性碱中毒 E.呼吸性碱中毒

9. 28岁女性，双大腿挤压伤。测得血清钾5.9mmol/L，脉搏50次/分,并有心律不齐。首选的措施是应立即注射

A.等渗盐水

B.5%碳酸氢钠 C.10%葡萄糖酸钙

B.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒 B.中度高渗性缺水 D.轻度低渗性缺水

D．11.2%乳酸钠溶液 E.50%葡萄糖加胰岛素

10. 女性，60岁，因反复呕吐5天住院，血清钠118mmol/L，脉搏120次/分,血压70/ 50mmHg。应诊断为

A.轻度缺钠 D.中度缺水 A3型题

B.中度缺钠 E.中度缺水

C.重度缺钠

1. 女性35岁，体重60kg。主诉：疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。査体：血压90/ 70mmHg，脉搏111次/分。实验室检查：血清钠130mmol/L、钾3.8mmol/L，动脉血 pH7.4。

(1) 该病人电解质失衡为 A.碱中毒

B.低钾血症

C.轻度低渗性缺水

D.中度低渗性缺水肝功能 E.重度低渗性缺水 (2) 该病人缺氯化钠

A.21 B.25g C.31g (3) 加上生理需要量，当天需补氯化钠 A.10g B.15g

C.20g D.25g E.30g

D.35g E.40g

2. 男性，36岁，小肠破裂修补术后5天发生肠瘘,呼吸深快。査体：面色潮红，PllO次/分，BP90/60mmHg,腱反射减弱。实验室检査：pH7. 20，血HCO3-15mmol/L。

(1) 该病人酸碱失衡诊断为

A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 (2) 首选治疗措施是 A.静滴生理盐水

B.静滴5%葡萄糖盐水

C.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.静滴5%碳酸氢钠 D.快速输入高渗葡萄糖 E.辅助呼吸、加速CO2排出

3. 女性32岁，幽门梗阻致反复呕吐15天人院。呼吸浅慢,血压90/70mmHg,血清钾 3mmol/L、钠 130mmol/L，pH7.5，血浆 HCO3- 35mmol/L。

(1) 该病人酸碱失衡诊断是

A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

(2) 该病人水电解质失衡诊断是

A.低钾血症、低钠血症 B.髙钾血症、低钠血症 C.高钾血症、高钠血症 D.高钠血症

E.高钾血症

(3)该病人典型心电图表现为 A. Q-T间期延长 B.出现U波

C.QRS波增宽

D. P-R间期延长

E.T波降低,低平或倒置

(4)病人体重60kg,第一天应补给氯化钠

A.4.5g B.15g C.21g D.25.5g E.36g (5)在补液时当尿量小于30ml/h时不应补给 A.10%葡萄糖 B.10%氯华钾 C.0.9%氯化钠

D.5%葡萄糖

E.5%葡萄糖盐水

A1型题

1.A 2.E 3.C 4.C 5.B 6.B 7.C 8.B 9.E 10.E 11.A 12.B 13.C A2型题

1. D 2.B 3.E 4.E 5.D 6.B 7.B 8.B 9.C 10.C A3型题

【参考答案】14.A 15.C 16.E 17.D 18.E 19.C 20.A 21.E 22.C 23.A

1.D,A,B 2.B,C 3.D,A,E,B,B,

第三章 外科休克病人的护理

【测试题】

A1型题

1.休克治疗的关键是 A.扩容疗法

B.维护重要内脏器官功能

C.强心和调节血管张力 D.积极治疗原发病 E.纠正酸碱平衡失调 2.下列关于休克护理，不妥的是 A.仰卧中凹位 D.观察每小时尿量

B.常规吸氧

C.保暖，给热水袋

E.毎15分钟測血压脉搏一次

3.观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是

A.血压 B.脉搏 C.神志 D.尿量 E.呼吸 4.反映休克病人危重征象的指标是

A.收缩压低于80mmHg B.伴代谢性酸中毒 C.脉搏细速120次/分 D.神志淡漠 E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑

5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是 A.表情淡漠 D.血压下降

B.皮肤苍白 E.全身广泛性出血

C.尿量减少

6.反应休克病人组织灌流量最简单、有效的指标为