新冠肺炎防控方案第八版完整版

1流行病学特征

为进一步完善传染源和传播途径，增加“潜伏期内具有传染性，发病后5天内具有高度传染性”和“接触被病毒污染的物品也可引起感染”

2病理变化

新的冠状病毒检测结果描述在肺、脾、肺门淋巴结、骨髓、心脏和血管、肝胆、肾脏、脑组织、食道、胃和肠黏膜、睾丸和其他器官和组织。

三。临床特征

（1）临床表现。

增加“罕见儿童多系统炎症综合征（mis-c）”并介绍mis-c的临床表现。

（2）实验室检查。

“新型冠状病毒特异性IgM抗体，IgG抗体在1周内发病率较低，呈阳性”，可能导致假阳性，可通过抗体检测来检测。

4诊断标准

新型冠状病毒特异性IgM抗体可作为可疑病例的诊断依据。

5临床分型

修改了成人和儿童重症病例的诊断标准。

6提高“重/危、高危人群”标准

7调整成人和儿童的“严重/关键预警指标”

8鉴别诊断

增加“患有皮疹和粘膜损伤的儿童需要与川崎病区分开来”。

9病例发现与报告

增加“确诊病例应在发现后2小时内在线报告”。

10治疗

（1）抗病毒治疗。

本试验中使用的抗病毒药物的简要概述。通过临床观察，某些药物可能具有一定的治疗效果，但抗病毒药物的有效性尚未通过严格的“随机、双盲、安慰剂对照研究”得

到证实。建议在病程早期使用具有潜在抗病毒作用的药物，应主要用于高危因素严重、趋势严重的患者。

不建议单独使用洛比那韦/利托那韦和利巴韦林，也不建议联合使用羟氯喹或阿奇霉素。

干扰素α、利巴韦林（建议与干扰素或洛比那韦/利托那韦联合使用）、磷酸氯喹和阿比多可继续用于临床应用，以进一步评估疗效、不良反应、禁忌症和与其他药物的相互作用。不建议同时使用三种以上的抗病毒药物。

（2）补充糖皮质激素治疗的适应症（氧合指数进行性恶化，影像学进展迅速，体内有炎症反应），治疗剂量和疗程。

（3）重症和重症病例的治疗。

1呼吸支持：根据PaO2/FiO2分类（200-300 mmHg、150-200 mmHg和<150 mmHg），采取了不同的呼吸支持措施，如鼻插管或面罩吸氧、高流量鼻插管氧疗或无创机械通气

和有创机械通气。应强调对呼吸窘迫和/或低氧血症的改善应及时评估，否则应及时更换呼吸支持措施。

对于接受氧气治疗的患者，如果没有禁忌症，建议同时进行俯卧通气，即清醒俯卧通气，俯卧位治疗时间应超过12小时。

2增加“气道管理”相关内容，细化ECMO的启动时间、指令和模式选择，并推荐初始设置。

三。增加预防性抗凝治疗的适应证。如果发生血栓栓塞，应根据相应的指南进行抗凝治疗。

4增加“儿童多系统炎症综合征”的治疗原则，如静脉注射免疫球蛋白（IVIG）、糖皮质激素、口服阿司匹林等。

（4）增加“早期康复”。

早期康复干预应重视新发冠状病毒性肺炎。为改善呼吸功能、生理功能和心理功能紊乱，应积极开展康复训练和干预，尽可能恢复身体素质、身体素质和免疫功能。

11添加“护理”相关内容

根据患者情况，明确护理要点，做好基础护理。应强调密切观察患者生命体征和意识，监测血氧饱和度。根据护理标准进行各种侵入性治疗和侵入性外科护理。