变态心理学与健康心理学知识

变态心理学与健康心理学知识

第一节关于变态心理学

第一单元变态心理学的对象与学科简史

变态心理学是心理学科中的一个分支，有精神障碍群体占总人群的比例为13·47‰左右。因为没有器质性的病变，所以不叫病理心理学。又因为属于脑的功能性障碍，所以称之为变态心理学或异常心理学。

第一单元变态心理学的对象

变态心理学研究的对象即是人的异常心理行为。也是精神病学的对象。具体说，它要研究如何定义变态心理，它是如何发生的，它自身有那些种类，不同种类的异常心理与行为有那些性质和特点，它有那些具体表现形式，它给人造成怎样的痛苦，它对人的认知功能和社会功能有怎样的破坏，等等。

第二单元学科简史

一、对心理异常现象的早期关注

公元前400年，古希腊的医生希波克里特（Hippocrates）在自己的著作中，提出了包含了现代心理学所谓“心理是脑的功能”这一判断的雏型。

公元5世纪到17世纪，宗教思想占统治地位，极端的神秘主义占据了绝对的优势。

17世纪中叶始神经学有了进一步的发展，经过19世纪未20世纪初的急剧扩大，一直延续至今。

[关于古代“变态心理学”的发端：（1）是西方科学发展的产物；（2）始于公元前400年；（3）显现出“心理是脑的功能”这一推论的雏形；（4）与古希腊医生希波克里特提出的“体液学说”有关]

二、对心理异常现象的现代说明

（一）精神分析的理论解释

1、精神分析理论解释异常心理现象，是从两个基本命题出发的，这两个基本命题，用弗洛伊德自己的话说就是：

（1）：“精神分析第一个令人不快的命题是：心理过程主要是潜意识的，至于意识的心理过程则仅仅是整个心灵的分离的部分和动作—精神分析以为心灵包含有情感、思想、欲望等等作用，而思想和欲望都可以是潜意识的。”

（2）“第二个命题也是精神分析的创见之一，认为性的冲动，广义的和狭义的，都是神经病和精神病的重要起因，这是前人所没有认识到的。”

2、根据上述两个命题，弗洛伊德又推演出以下的判断：

(1)人类的生物学本能，是心理活动的动力，这一动力冠名为“力比多”；

（2）“力比多”在幼年期驱动人的性心理发展，自出生起到发展结束，有三个发展阶段：口腔欲阶段、肛门欲阶段和生殖器阶段。

（3）人的心理结构由潜意识、前意识和意识构成；与此相对应的人格则由本我、自我和超我构成。

（4）“本我”是按“快乐原则”活动，“自我”是按“现实原则”活动，“超我”是按“道德原则”活动。

（5）人们为了防止冲突引起焦虑，具有防止焦虑的能力，这种能力叫做“防御机制”（弗洛伊德有时称“压抑”或“克制能力”）

3、精神分析理论对心理现象的说明

（1）合理地度过“性心理”发展的每个阶段，是未来心理健康的充分和必要条件。因此，如果在每个发展阶段上，接受的刺激太过分或者接受的刺激太少，就会使“性心理”的发展受到挫折，那么，就会造成性心理的“退化”或者性心理发展的“固着”，这种“退化”或者“固着”，就造成未来的人格的变态、异常。

（2）由于我们的“自我”必须随时随地的学习外部世界，以便理性地处理“本我”与“超我”之间的冲突和矛盾，所以我们体验着焦虑。

（3）为防止、抵御和消除焦虑，我们必须克制、压抑非理性冲动。如果压抑力量不足，让冲突、矛盾，或者说让非理性冲破防线，那时，我们就产生异常心理和行为；如果

冲不破防御，我们就可以形成意识不到的痛苦。但是，意识不到的痛苦，并不是冲突和痛苦彻底消失，他们只是隐藏起来，躲藏到潜意识之中而已。躲藏到潜意识之中的冲突，还要以扭曲的形式变相地表达自己，比如，以显性梦或隐性梦的形式，以口误或失误行为等方式表达自己，等等。

4、简评

（1）弗洛伊德以自己的理论，坚定地抵制宗教思想和支持人本主义思想，他用“力比多”这一人类自身的生物本能，替代了上帝的意志。他以自己的理论判断和演绎，将人类思想与行动的驱动权，从天上移到地上，从上帝手中夺来，还给人类自己。他的学说所遭受的打击，不是来自心理学和精神学，而是来自宗教。

（2）自欧洲文艺复兴以来，特别是19世纪以来，经典的精神分析理论也基本被所谓的“新精神分析”理论所代替，将关注的重点，从“本我”移植到“自我”，将幼儿期的发展理论修正为“终身发展论”。

（3）任何学科的发展，首先表现为学科理论的替代，这种替代也可以表现为革命性的，如对异常心理现象的经典精神分析理论与现代神经科学的解释之间，就是这种替代关系。从现代科学发展角度来看，当年弗洛伊德解释和判断问题时，在方法论上存在原则上的失误，在这种意义上说，经典精神分析理论及其实践已经过时。

[如果用历史的眼光看待和评价弗洛伊德，正确的是：（1）将人类思想与行动的驱动权，从上帝手中夺过来，还给了人类自己；（2）坚定地抵制宗教思想和支持人本主义思想；（3）用“力比多”这一生物本能，替代了上帝的意志。]

[关于弗洛伊德精神分析理论的依据，正确：（1）以强迫症和癔病为研究的基础；（2）以研究潜意识为出发点；缺乏严格的实验研究。错误：以研究自我概念为主要内容] [按照精神分析理论对心理异常现象的解释,下列表述中与其内含不符合的是：在性心理的发展上，无论怎样的刺激都不会导致遭受挫折。]

[关于心理学界对弗洛伊德学说的主要批评，主要是对其逻辑演绎式的方法论存在质疑]

[下列说法中不符合弗洛伊德关于“人格结构”的表述的是：人格结构“由潜意识、前意识和意识构成”。] [下列说法中不符合弗洛伊德关于“心理结构”看法的是：“力比多”决定了人的心理结构。]

[精神分析理论关于变态心理的解释，下列命题中不正确的是：意识和潜意识同等重要。]

[关于弗洛伊德精神分析理论的依据，不正确的是：以研究自我概念为主要内容。]

（二）行为主义的解释

巴甫洛夫用高级神经活动学说直接说明人的异常心理现象，并且通过“实验神经症”的模型说明“心理冲突”的神经机制，这是行为主义心理学介入变态心理学的早期记载。

巴甫洛夫先是通过动物试验，并由此判断出高级神经系统（即两大脑半球皮质）功能的病理生理机制之后，再通过临床病人的观察，最后用类比的方法来解释人的心理现象。

巴甫洛夫提出了神经症与精神病的区分，即在神经活动障碍的复杂性上或精细特征上的区别。

巴甫洛夫对神经症和精神病的原因，提出了兴奋和抑制这两个基本神经过程冲突造成的。

巴甫洛夫依据动物实验的结果，提出了大脑半球神经活动特征的一系列概念，如兴奋、抑制、兴奋与抑制的集中与扩散过程、互相正负诱导过程等。

通过动物实验的结果，进而演绎和推论人的心理，再以人为实验对象，研究其行为并与动物实验结果相比较，这是行为主义心理学研究工作的一般技术路线。按这种理论探索心理现象的第一人不是巴甫洛夫，而是美国心理学家桑代克。

行为主义心理学的真理侧面：即人类无论是在种系的进化论中，抑或在个体发育中，其定向反射（探究反射）作为

一种适应环境和积累经验的本能（或称之为认知本能），绝对是心理发展的动力之一。

巴甫洛夫是一个自认为不是心理学家的心理学家。

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