磁共振全脊柱成像及临床应用

目的：探讨全脊柱MRI扫描成像技术和全脊柱MRI的临床应用。方法：对我院54例患者行全脊柱扫描进行图像回顾和分析。结果：54例被检者中,图像清晰,病变显示较好52例,病变显示一般2例(复合性外伤患者烦躁不安)。结论：全脊柱检查及磁共振特殊成像技术,对多发病变的筛查及病变的准确定位和诊断具有重要的作用。

吉林医学 2 1年 l 01 2月第 3 2卷第 3 5期

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和双侧子宫动脉灌注与栓塞联合。手术治疗目的在于清除病灶、制出血。控 对有剖宫产史的早孕患者，要常规行彩色多普勒阴道需超声检查，诊断，量避免误诊、诊，早药物治疗和，早尽漏及

4参考文献

[]焦光琼，梅立 .阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产 1凌经疤痕妊娠的价值[]上海医学影像杂志 .04 1() 1 . J. 20,32: 6[]万亚军， 2谭娴，肖松舒 .宫产术后子宫切口部位妊剖娠的临床分析[]实用预防医学，04 1()76 J. 20,14:9

( )子宫动脉灌注与栓塞，减少阴道出血量，留子宫，或多可保 提高患者的生活质量。

[收稿日期： 1—0—2 2 1 8 O 0

编校：宏竹]潘

磁共振全脊柱成像及临床应用祁永爱，江莲，晓恩 (西省大同市第五人民医院核磁共振室，西大同陈刘山山●

070 ) 3 06

[摘要]目的：讨全脊柱 M I描成像技术和全脊柱 M I临床应用。方法：我院 5 探 R扫 R的对 4例患者行全脊柱扫描进行图像

回顾和分析。结果： 5被检者中，像清晰，变显示较好 5例，变显示一般 2例 ( 4例图病 2病复合性外伤患者烦躁不安 )。结论：脊柱全检查及磁共振特殊成像技术，多发病变的筛查及病变的准确定位和诊断具有重要的作用。对 [关键词]全脊柱；共振成像磁

自从磁共振机被用于临床以来，着其成像能力的不断随飞跃，脊柱 M全 R成像对先天性和后天性畸形，发性骨髓多

大，一幅图像上可显示颈、、、尾椎完整的脊住，髓在胸腰骶脊图像对病变的观察和诊断有很大的帮助，且可进一步对局部病变作任意角度和任意平面的 TWITWISI常规平扫，。、 1、TR rwI强扫描等，高了病变检出率。 r增 1提‘32全脊柱成像须注意： .①扫描定位嘱患者仰卧于扫描床上将整个脊柱尽量置于床中线上，体冠状面与床面平行；要身@想扫描出矢状面脊髓图像在同一层面

上，须在冠状位定位必

瘤、髓多发性硬化、柱及脊髓的转移瘤、间盘突出、核脊脊椎髓的脱出及其他的一些病变的诊断为 I床医师提供了重要的影 像信息，有较高的临床应用价值。具1资料与方法

11一般资料：06年 l . 20 2月~2 1 00年 l 2月中收治的被检查者中 5 4例， 3男 8例， l .龄 l女 6例年 5~8 O岁， f表现均有临床不同程度的脊柱不适、痛、肢、肢酸软、力、动不便、疼上下无活瘫痪。5 4例中有病变 5例，常 3。 l正例

像上扫描线中心线通过各段脊髓中线；扫描层数、厚、③层间距是扫描视野，三段默认相同，能有利于扫描各段图像的应才完整对接。 3 3全脊柱成像的技术优点：成像速度快；定位好；显 .①②③示范围大，脊柱扫描成像技术可在一幅图像显示垒鄙脊往全和脊髓。 3 4临床应用价值：共振全脊柱移眯跟踪扫描技术已成勾 .磁脊髓及脊柱疾病的重要检查方法。正常骨髓在 M I有短 . R具 1

12方法：查使用 Pip .检 hi ls公司 J5超导型磁共振机用 .TS N E—S i线圈 (括 l 5个线圈单元 ) ES pn e包一。被检者仰卧于

扫描床上，先进，光灯定位在胸骨上窝，后缓慢把患者头激然送人磁体中心。先行矢状面和冠状面定位像扫描，于全脊由柱定位像是分三段扫描，段 F=2 0 ll A每 H 8 l, P=2 0 f lR nl 0 l, L i n方向由扫描层数来定。每段重叠 2 l,中冠状面 T 0l l其 l n R=

中等的信号特点 .成上述信号的结构是脂肪、和矿物造水质不显示信号。脂肪是成人产生信号的主要结构 .中疏水其

4 状面 T 2 s他参数均为相同 T 6n矢 s R= 8m其 E=46m,数 . s层为 9层，厚 4Il层间距 1l1F V为 30I 1采集矩阵 2 6层 l . l1 l l .O l n 0 l . l n 5× 1, 5 2激励次数为 4 F p nl 4。由于是分三段扫描其参数， l a g 5 . i e必须一致然后用 n b i l ie o v w无缝拼接，得全脊柱图

像。对获

的 C,与大量的脂肪质子对信号贡献最大。人体脊柱主要 H基成分是红骨髓，的信号强度比含红髓少的周围骨质要低 .他测量椎体的值就相对较长，因在于造血骨髓的细胞、和原水

蛋白质成分增加，故红骨髓、1与黄骨髓不同。随年龄增 T值长，体中造血骨髓比例下降，椎而脂肪成分增多，体的值椎

疑是脊柱病变者作全脊柱 TWITWITE序列和 SI序列 .、2、S TR矢状面扫描，, TE序列横断面扫描，对局部病变行高分 TWIS并辨扫描，必要时作增强扫描。2结果

减低， 4降低最突出，以 O岁以后随椎体矿物质含量下降 .会也影响弛豫时间。T值也随年龄增长而降低。①脊柱转移瘤：’由于脊柱转移瘤常发生为多个椎体，呈不连续跳跃式分布且

征像全脊柱像可更好地全面观察到肿瘤破坏椎体及附件的范围程度…;脊柱外伤、髓外伤：规 M 1能显示一个局②脊常 R只限病灶，全脊柱成像可以清晰地显示脊柱骨折和脊髓损伤而

全部被检查者在 MR矢状面图像可以清晰、观、整地 I直完显示椎管内、段脊髓、柱及周围韧带连续的磁共振图像，全脊 其中未见异常 3例，柱病变 3例，髓病变 2脊 l脊 0例。

的准确位置，于复合外伤的患者当脊髓损伤平面的定位出对 现偏差时，能显示病变部位减少了漏诊、脊髓空洞症：也③磁共振检查是目前诊断脊髓空洞症最有价值、可靠的方法而最全脊柱成像可以完整地观察脊髓空洞的全貌。④脊髓弥漫性炎性反应：变较难定位，床医师往往不能确定扫描范围病临全脊柱成像将全段脊柱显示在同一张图像上，时显示多部同

3讨论

31全脊柱成像原理：脊柱成像技术实现了一次定位利用 .全床的间断移动完成全脊柱的扫描，免了多次搬动患者的不避便有利于保证图像的质量，大节省了扫描时间，像范围大成