中医脑病 系列讲座之三脑病的病因病理

中医病脑 系列座之三讲

三章第脑病的因病病理程为

平1

脑 病指是六、淫七情致病因等素用于作，脑导脑主致明 神能失调或功髓失其养思，、 情维志，感觉、认，识记忆运 、动功能等调失表现，动以，风 神机失，思维用呆，滞木、 拘麻挛、厥痿，疼 痛为主症等的 种一病。疾2

.病一特因性与病脑发

生( )六淫犯脑一病致 ( 二七情过用)脑动伤 (神)诸三凝滞邪脑3于

(一)

六淫脑犯病致 1.风邪犯脑2 .中寒脑于3暑.神扰明 4.蒙清湿窍 .5易伤燥津耗神 .火扰神昏67 .毒犯疫4脑

、1风邪犯脑风阳为邪，病广泛致犯脑，最

杂①易 客阳，经生火化热火,燔扰恼，狂则乱无知《内 。》经“重阳狂者”。《 病源候论》“狂病诸，由风 邪入并于阳所为者”。也5

风邪善行②变数，变化端，多发病急骤而亦痊易愈，颜如面神 麻经痹中络)(等。 风③性动，易感邪经络而 扰脑伤，常出躯现体异常的运 。动外如引邪动宿的痫痰证的 弓反张，角四肢抽，两 搐目吊等。上6

④ 风多兼痰火，血内淤阴,

阳亢虚，风内动肝风痰淤致邪 犯的昏厥脑痉、挛、眩、晕麻 木、眼口斜歪，弓角反张 。 等⑤邪兼患为脑犯而症见多较 如风痰相兼之。癫。症

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多痛觉⑥,觉等温常，异头如痛、晕头体痛、半身不、、 遂多身汗，昏热、迷热高、搐、抽 重、骨节身痛等酸。 《素 ·问 论风“》风循风气府 上，而则脑为”。风风、头头 面风中，痛目痒或，风、首 风等，都与风偏犯邪脑有关，

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2、寒于脑中(或脑)犯

头诸阳之会为，虚则阳邪寒易中于脑 表 现形多种式样多9

①头痛厥 《 素·问奇 论病》 “人病有痛头,以岁数不已，安此之得名?为何病 歧伯曰：当有?所犯寒，内大主 骨髓髓者以，脑主为，逆脑故令 头，痛，齿痛，病亦名日厥”逆。寒喜 中肾或寒入太，,阳易脑，入 《灵枢· 厥病》中的真痛，多头 属类。此1

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②寒 性滞,凝脑不布气: 脑之阳气虚时，寒之阴邪

客于脑之络，脉寒阴盛，内 可见“阴者重”,癫因“于寒，起居 惊，如神乃气 浮”亦是其例。11,

③寒致痛邪 寒邪:收过盛引阳，气郁遇脑，之气真不布达，得见可头，痛节 骨，痛疝寒奔、等病豚。痛是症 主脑真之气卒元然通不所。致 《素· 问痛举》论“经脉 流不止行，环周不休。寒气入经稽而迟，而泣 行，不于脉客外血则，少于脉中客则， 气不，通卒然故而痛”。12

《

问· 生气通天论素》“因3、扰神明

于暑暑、汗烦则、喘，静喝则多言 ” 。临床 暑中、风(暑见于多乙 脑)厥暑等，暑为阳

邪， 其性热炎，升散性易伤 耗气津致，脑神被扰。31 湿为阴

邪，阻易气机，伤遏脑宣发敷气布“于湿因首，如 ”;裹 湿 胶热为结痰不，脑布之阳清 则呆，痴湿热腾见神蒸 昏 蒙 清窍蔽表，多种现证，病耳 聋目，瞑,人不语；令144、蒙清窍湿

邪阻滞湿脑之真，气不宣行敷

和于经能，肢络不体；拘挛痿遂 瘫 《素 ·问生气 天通论 “》湿不 攘，热筋大短，濡筋弛小长濡，短 为，拘弛长痿为。 “秋伤”于湿， 逆为咳，上发为厥”。痿， 濡痿短，长都与脑弛运动功主失能 有调关。51

、燥易伤5津神耗 胜燥干则，耗津易液伤“,津液成相神乃自，”生津液。虚亏， 阴则衰血，血不养神，脑神少 养失则神志，混乱，神志失常见。 燥伤易肺，肺不津四布，能脑 神养失见四，肢痿厥不诸用症《 素问 ·》“肺热叶焦，论发 为痿 痿”。1 6