中医学论文(2)

三、中医学的认识和发展

从中医学的发展史来看,其理论的每一次发展与飞跃,都是以临床实践的需要为动力而引发的。历代医著都是医理和临床紧密结合的产物,中医学的理论大家也必然是临床大师。中医理论与中医临床学科也没有截然的学科界限,它们之间的联系很难割裂开来,中医理论源于临床,临床实践是中医理论发展的重要依据。第一，加强实践教学的环节。实践教学是医学教学体系中的重要组成部分,这一点,在中医 教育 中显得尤为突出,中医学作为一门经验医学,是几千年中华民族与疾病抗争的经验 总结 ,我们今天学习和继承这一传统医学,就是要遵循中医实践思维的特点。实践教学是为培养学生的实践能力、动手能力而设定的教学环节。医学生的培养目标应该是培养具有较强实践能力的应用型医学人才。因此,研究实践教学,加强实践教学是十分重要的。中 医院 校学生专业技能的培养，除了课堂上学好理论课之外,还应走进中医临床,及早接触中医的诊疗过程。让年轻的 “中医人” 有机会实践中医,感悟中医,强化中医独特的思维方式，从而对中医产生学习的兴趣。

第二，重视临床实践,使理论创新与临床实践相结合。中医学是一门实践性极强的 科学 ,中医学对人体与疾病的研究皆以临床需要为前提,离开了临床,中医学理论便失去了实用价值。因此,中医学理论的 现代 研究,必须以为中医临床服务为前提,以阐释和发展中医学基本理论为目标,注意做到 “继承而不泥古,创新而不离宗”。要通过中医学的现代研究,不断总结中医诊治疾病的 规律 ,提高运用中医诊疗方法诊断疾病的能力和 治疗 疾病的疗效,不断开拓中医中药的临床应用领域。2003 年春夏之交的中西医结合抗击 “非典” 以及辨证论治、因人调理在航天医学中的应用,即体现了中医学理论与实践相结合的重要性。目前,国家中医药管理局组织的 “全国著名中医药专家学术继承人” 及 “优秀中医临床人才的研修项目选拔” 也充分体现了加强中医临床工作的重要性。

可见，实践不但贯穿于中医理论的始终、体现于该理论的各个知识层面,而且是中医理论的必然归宿。正因为中医理论的发生、发展全过程及其必然指归都是建立在实践这个坚实牢固的基础之上。因此在学习、研究中医理论时,必须以实践作为切入点,将其中所论述的相关理论与实践紧密地结合在一起,否则非但不能深刻地理解中医相关理论,也不能将中医理论的研究落到实处,这样的研究最终也只能束之高阁而失去应有的价值

四、中医护理学的应运而生

有了中医医院，建立了护理专业队伍,中医的治疗与护理开始有了分工，中医护理从中医学中分化出来，形成独立的学科。但由于一直以来中医护理学内涵模糊，学科界限不清，中医护士职责不明确，致使护理工作仅限于处理医嘱、照顾生活起居的层面。而一些具有中医特色的技能被忽略，护士缺乏护理工作的主动性造成了中医护理的萎缩趋势。现状使我们感到困惑，中医的“七分护理”如何体现,如何继承与发扬传统护理理论及技术，值得我们深思。

进入21世纪,我国将弘扬中医作为医疗事业发展规划，而发展和规范中医护理也将是护理事业发展的必然趋势。为了有效地促进中医护理学科健康发展，首要问题是要明确中医护理学的内涵和外延，只有明确了中医护理学的学科内涵和外延。中医护理的理论研究、临床实践,护理教育、护理管理与护理科研才能有明确的方向。中医护理学内涵与外延的概念内涵与外延属于哲学逻辑概念。内涵是指一个概念所反映的事物本质属性的总和，也就是概念的内容。外延指一个概念所确指对象的范围。中医护理学的概念在许多中医护理书籍和教材中有不同的

表述，综合各家观点认为:中医护理学是中医药学的重要组成部分是以中医理论为指导，运用整体观念对疾病进行辨证护理,结合预防、保健、康复等措施，并运用独特的传统护理技术,对病人及老、弱、幼、残施以护理，以保护人民健康的一门应用学科。从以上概念看出：中医护理学的内涵非常丰富。由多层面、多结构的概念组成，包含中医护理理论、中医护理方法和独特的中医护理技能3个层面。中医护理学的外延也是非常广阔的，服务对象包括病人和健康人,服务于人类生命，从出生到死亡的全过程；服务范围包括疾病护理、病后调摄与康复，以及人群的养生保健与防未病；服务场所包括医院、家庭和社区;服务领域包括临床各科专科护理、社区卫生服务和健康教育，其学科任务既包括临床护理。

五、中医护理学的精华

1 中医护理学侧重心理护理

中医病因学说认为，当人的心理或情绪出现比较剧烈持久的波动时，容易导致疾病的发生，在《黄帝内经》中就有相关的论述，认为人们异常的心理活动变化与疾病的发生之间存在着必然的联系。如《素问·阴阳应象大论》曰：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾。”《素问·举痛论》曰：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，惊则气乱，思则气结。”这段话是说，人的情绪的异常变化，对五脏六腑会出现不同的影响，都会导致人体气血逆乱，脏腑机能失常。此时，除了对患者运用相应药物进行治疗之外，也可辅之以心理护理，对患者进行心理调节，使病人心境平和，气血调畅，肝气舒达，脾胃健运，患者紧张、焦虑的情绪得以缓解，战胜疾病的信心也得以增强，由此，在疾病治疗方面，能达到事半功倍的效果。中医学其实很早就对心理护理有研究，主要方法包括祝由、情志相胜等。

(1）祝由：“祝由”一词出自于《素问·移精变气论》：“古之治病，惟其移精变气，可祝由而已”。“祝由”是一种以言语开导为主的心理疗法， 通过祝说发病的原因与疾病的由来，对患者的精神情绪进行调节，以达到调整患者气机，使精神内守而化解疾病的方法。这种方法也可称为“移情异性法”、“移精变气法”。马莳云：“祝由者，祝其病所由来，以告于神也。上古毒药未兴，针石未起，惟其移精变气，可祝由而已病也”[1]。但是祝由实施者需要注意的是，移情并不是对患者的情感进行压抑，而是改变其指向性，易性也不是取消其个性，而只是更易、消除其消极的情绪因素[2]。

（2）情志相胜法：这种方法最早见于《黄帝内经》。《素问·阴阳应象大论》曰：“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；思伤脾，怒胜思：忧伤肺；喜胜忧；恐伤肾，思胜恐。”这段话的意思是，按五行生克理论，对一些情志致病的患者，在临床上，可以有意识地采用某种情志活动，因另一种情志刺激而引发的疾病进行辅助治疗。正如吴昆在《医方考》中所说：“情志过极，非药可愈，须以情胜，《内经》一言，百代宗之，是无形之药也”。 …… 此处隐藏：1036字，全部文档内容请下载后查看。喜欢就下载吧 ……