大专护理毕业论文参考(4)

3.结果

本组1例支架置入术患者由于血管扭曲支架无法到位而手术终止，其余病例均获手术成功。本组病例有2例支架置入术患者在术中、术后出现血压下降和心率减慢，使由于手

术中支架释放刺激了颈动脉压力感受器，反射性引起血压下降［8］，经静脉使用多巴胺和阿托品，术后1周心率、血压恢复正常。2例患者穿刺部位出现假性动脉瘤，经加强局部压迫止血而治愈。1例肺部感染延长了住院时间，其余患者均14天左右痊愈出院。平均住院18天左右。

4.讨论

可进行脑血管造影的患者有：（1）合并有颅内血管杂音者。（2）发作时合并神经缺失体征，如偏瘫、眼肌麻痹等复杂性偏头痛患者。（3）颅骨平片有异常发现者。（4）头痛发作长期局限于一侧，疼痛剧烈，不同于寻常情况者。（5）各种药物治疗无效者。

（6）没有偏头痛家族史者。随着影像技术的不断提高及介入放射技术的发展，在DSAF下行全脑血管造影术已在临床应用，近年来我院神经内科和介入科行全脑血管造影术已成为一项常规性工作。脑血管造影术对CT及MRI能起的补充作用是可以显现出颅内病变的位置及血液供应情况，而且对诊断动脉的狭窄或闭塞、先天性血管缺失、动脉瘤与动静脉畸形来说，被认为是“金标准”，同时也是介入治疗最终术前评价标准。为了保证手术顺利进行，手术全过程的护理工作是非常重要的。数字减影全脑血管造影术不仅是一种传统的有创检查，而且也是神经内科非常重要的一种诊疗检查，对于某些神经科疾病，如脑动脉瘤、AVM、蛛网膜下腔出血以及某些脑肿瘤等的诊断方面仍然具有重要而不可替代的价值。因此，应客观认识到其对患者有诱发严重并发症的可能性，要求护士应适应新技术的发展，熟悉检查的过程和必要性，做好患者围术期的护理，采取有效措施，防止并发症的发生，使检查更加安全可行。本组40例患者通过精心细致的护理，手术成功率达97.5%.笔者认为护士在手术前准备的妥善与否，关系到手术能否顺利进行，而术中密切的配合、术后准确及时地观察病情并完善各项护理是减少及降低并发症的有效保证。回顾性总结40例经股动脉穿刺全脑血管造影术的护理。提出通过充分的术前准备，术中医、护、技之间的密切配合，细心观察术中的病情变化，积极采取有效的抢救措施是全脑血管造影术成功的关键。全脑血管造影术是经股动脉穿刺插管行数字减影血管造影的一项检查，是诊断脑血管疾病的标准。

数字减影全脑血管造影术及支架置入术是神经内科非常重要的诊疗手段。对于某些神经科疾病，如脑血管狭窄、脑动脉瘤、AVM以及某些脑肿瘤等的诊治具有不可替代的价值。数字减影血管造影是一种利用电子计算机辅助成像的血管检查方法。因此要求护士适应新技术的发展，熟悉检查的过程和必要性，做好围术期的护理，采取有效措施防止并发