LBL与PBL教学法有机结合在我校生理学中的运用-最新教育资料

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LBL与PBL教学法有机结合在我校生理学中的运用

适应当今社会对高素质医学人才的需要，培养出具有创新能力的高级医学人才，成为当前我国高等医学院校教学改革的热点。注重对学生能力的培养，从学生学习实际情况出发，寻求适当的教学方法，培养学生思考问题、分析问题和解决问题的能力，一直是医学教学改革的重要环节。我国目前的医学教育模式大多仍是沿用传统的讲授法（lecture based learning，LBL），强调以教师授课为基础的教学方法，而以问题为基础（problem based learning，PBL）教学法是基于拟真情景问题的以学生为中心的教育方式。如何发挥LBL和PBL教学法的优点，使LBL与PBL教学法有机结合，提高教学质量，值得探索和研究。

一、LBL和PBL教学法的优点与缺点

传统讲授法强调以教师授课为基础的教学方法，它站在“教”的角度，强调以教师为主体，以讲课为中心，学生则被动接受，其具有传授信息量大，进展速度易于掌握、系统性强等优点，缺点是学生处于教学的被动地位，重知识传授，轻素质和能力培养，忽略了学生是学习过程的主体，没能很好将适宜的教、学形式有机结合。这种教学方法极大地制约了学生创造性和主动性的发挥。而PBL是基于拟真情景问题的以学生为中心的教育方式，它强调以学生主动学习为主，突出学生是学习过程的主体，坚持以服务学生学习为宗旨，提倡以问题为基础的讨论式和启发

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式的教学模式。与传统教学模式相比，PBL教学能够激发学生学习的积极性、主动性和创造性，能更好地培养学生综合能力[1]，也能促进指导教师业务水平的提高，真正做到教与学相长，PBL 教学法在西方发达国家已被广泛应用于医学教学中。由于我国医学教育的特点和各个学校实际情况的需要，传统的讲授法在今后的一段时间内仍是我国医学教育的主要模式之一[2]。我们在教学实践过程中，应根据学校实际情况的需要、各门学科的的特点，在传统讲授法的基础上采用PBL教学法，集两种方法之所长，充分调动起学生的学习积极性和能动性，使枯燥、传统的教学方法变得更加生动、形象、容易理解、便于接受，教学效果更加显著，提高教学质量。

二、PBL教学法在《生理学》教学中的重要性和必要性

《生理学》是以生物机体的生命活动现象和机体各组成部分的功能为为研究对象，是一门重要基础医学科学，是联系基础与临床之间的桥梁。长期以来《生理学》的课堂教学基本上是教师根据课本上的内容进行灌输式讲授，教学方法比较简单，内容陈旧、形式单一，而《生理学》教学内容多、抽象而不容易理解、理论知识记忆难，学生在学习中没有主动思考及提问的机会，很难引起学生的学习兴趣，而使学生失去学习的积极性。同时，随着医学教学改革的不断深入，课时不断压缩减少，如何适应时代的发展和形势的要求，寻找和探索切实可行而有效的教学方法，有限的时间内使学生掌握更多的知识，在学习上化被动为主动，

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培养出的具有创新能力的医学人才，是当前生理学教学急需解决的问题。因此，为了适应当前医学教学发展的需要，必需改革旧的《生理学》教学模式和教学方法，在《生理学》中运用PBL教学法，提高学习效率和教学效果。《生理学》是一门很适合学生进行PBL教学的学科，理由是生理学首次实现了机能学和形态学的联系[3]；药理学、病理生理学和临床各科的研究都是以生理为基础的；药理学、病理生理学和临床各科的研究方法也是一生理学的研究方法为基础的。所以生理学是学生提高寻求信息、培养独立思考、科学分析和综合能力的最好的学科。由于人体机能、细胞、组织、系统的联系是相当复杂的，这很有利于学生展开热烈讨论。

三、LBL与PBL教学法有机结合在我校教学中的重要性和必要性

传统的讲授法和PBL教学法各有优点，但基于我校是民族医学院校，并随着高等学校大规模扩招，学生水平和素质参差不齐，如何提高医学生的综合素质和创新能力是生理学课程教学一直

探索和实践的重要课题。为了照顾大多数学生，得必须坚持传统的教学方法，以解决我校现有学生基础知识相对薄弱的现状，保证了学生学习理论知识的系统性，这符合我校的校情。同时，为了适应当前教学发展的需要，必须适当发展PBL教育模式，引导学生围绕问题独立思考，将所学到的理论知识应用于解释在实践中所碰到的问题，做到理论联系实际，培养出具有创新能力的医

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学人才，适应时代发展的要求。因此，如何在生理学教学过程中把传统讲授法和PBL教学法更好地结合起来，集两种方法之所长，发挥更好的教学效果，培养了主动学习的习惯和运用所学知识分析和解决问题的能力，提高了创新意识、创新素质和创新能力，为民族医学院校的医学生创新能力的挖掘提供实践模式。

四、LBL与PBL教学法有机结合在我校生理学中的具体运用和效果

从2009级临床医学本科班开始，我们将生理课中内容比较简单、学生比较容易理解且便于学生自学的章节，如血液、呼吸、消化与吸收、能量代谢与体温等章节采用LBL教学法，每次课的前半部分先以教师讲课为主体，以讲课为中心，老师简洁讲授、高度概括、归纳总结，后半部分留下时间给学生自学，这种教学法使学生能及时在课堂上消化和掌握本次课的内容，具有进度速度快、效果显着且能减轻学生的学习负担的效果。将生理课中理论知识比较强的“血液循环、尿的生成和排出、神经系统的功能、内分泌”四个章节采用PBL教学法，PBL教学法的基本方法是：教师对将要学习章节提出要求，要求掌握的内容及要解决的问题，并根据临床实际布置几道病例讨论和思考题，要求学生提前预习。课堂上，教师先用组织教学，介绍本次课的主要内容，并列出要讨论的病例和要解决的问题，且给予适应提示和启发，例如在《尿的生成和排出》这一章中，请学生用所学知识分析下列情况下的尿量变化及其相应机制：为什么糖尿病病人为什么出现

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尿多和糖尿？使用高渗葡萄糖、甘露醇脱水的机理是什么？急性肾炎早期为什么出现尿少？从而加深学生对尿生成过程及其影响因素的理解。在《血液》这一章中，请学生用理论学知识来解析下列问题：临床上输血的原则是什么？为什么输血前要做交叉配血试验？O型是“万能输血者”的说法正确吗?AB型是“万能受血者”的说法正确吗?临床上用枸椽酸钠作为的抗凝剂，其主要抗凝机制是什么？从而巩固血液有关理论知识的掌握，并增加临床的应用能力。然后让学生针对要讨论的病例和要解决的问题自学，教师巡回指导和答疑，每次课的最后由学生针对病例问题和思考题进行回答、讨论，教师进行总结，概括归纳本次课的重点及难点。既能巩固学生掌握理论知识，同时又能培养学生运用理论知识分析和解决临床问题的能力。

通过LBL与PBL教学法有机结合的在我校《生理学》实施应用，经过几年的教学实践，与以往的教学成绩比较，发现授课班级整体上基础理论较扎实，专业技能较强，综合素质较高，学生主动学习的习惯和运用所学知识分析和解决问题的能力明显提高，创新意识、创新素质和创新能力明显增强。同时，也锻炼培养了一支教育教学理念先进、实践操作能力强、教学水平高、素质过硬的教师队伍。经实践证明，这种LBL与PBL教学法有机结合在民族医学院校的医学生创新能力培养值得借鉴和推广。