内镜诊疗中心消毒隔离制度(2018版)

内镜诊疗中心消毒隔离制度(2018版)根据软室内镜清洗消毒技术规范WS 507-2016修订。

内镜诊疗中心消毒隔离制度（2018版）

1、建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理、职业安全防护、继续教育和培训等管理制度和突发事件的应急预案。

2、内镜清洗、消毒、灭菌必须符合卫生部《内镜清洗消毒技术规范（WS 507-2016）》要求。

3、用后的内镜及附件应立即除去污染、清洁、清除管道中血液、黏液及用高压气枪冲净内镜内的残留组织，应彻底清洗干净。

4、内镜使用后宜每次清洗前测漏；条件不允许时，应至少每天测漏1次。测漏情况应有记录。

5、内镜的消毒可选用邻苯二甲醛、戊二醛等对内镜腐蚀性低且符合国家相关规定的消毒剂，消毒后用纯化水进行终末漂洗。

6、一次性治疗巾、-次性接口、弯盘做到一人一用，用后按照感染性废物处理，抽吸管一次性使用，吸引器每次用后用500mg/L有效氯消毒剂浸泡半小时清洗备用。

7、自来水水质及纯化水应符合 GB 5749的规定，并应保证细菌总数<10 CFU/100 mL;生产纯化水所使用的滤膜孔径应<0.2 ym，并定期更换。

8、工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应遵循标准预防原则和WS/T311的要求做好个人防护，穿戴必要的防护用品。在操作过程中必须严格执行无菌操作技术，严格执行手卫生规范。

9、使用中的消毒剂或灭菌剂应遵循产品使用说明书进行浓度监测，产品说明书未写明浓度监测频率的，一次性使用的消毒剂或灭菌剂应每批次进行浓度监测；重复使用的消毒剂或灭菌剂配制后应测定一次浓度，每次使用前进行监测。10、消毒后的内镜，储存前先干燥处理，再悬挂保存于储镜柜内。灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。

11、每季度对内镜室的环境消毒质量、工作人员的手、使用中的消毒剂及消毒内镜进行监测。监测方法参照WS/T367、WS/T313、GB15982的规定。

12、内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作。