全科医疗科规章制度(2)

25．功能科医疗废物处置管理制度

1.功能科质量与安全管理工作制度

1. 功能科拥有大量贵重仪器、设备，承担着全院各种超声心电、检

查工作，本科每一位职工一定要高度重视质量安全工作，包括仪器

使用的安全、检查中保障患者的安全和保护工作人员自身的安全等。

2. 科室每月工作会议上总结质量安全工作，提出存在的问题、处罚

和改进措施。

3. 全体职工必须严格遵守“仪器操作规程”和“预防和控制医院感染”

的相关规定和规章，各种仪器的主管人员要认真做好监督和指导工作，对存在的问题及时发现、及时处理并做好记录。

4. 严格遵守超声、心电诊疗常规，合理检查、合理诊断，避免发生

误诊、漏诊事件，保证为患者提供正确的超声、心电诊断信息。

5. 功能科设有“紧急意外情况处理预案”，科室全体职工要认真遵照

执行，并加强学习，提高识别和紧急处臵突发情况的能力。

6. 各种仪器、电器使用完毕后，务必切断电源，保证所有用电器处

于断电状态；

各诊室人员负责本室的水、电、暧气使用的安全及防盗工作；下班

最后离开科室者，要认真仔细地检查一遍全科各房间，消除不安全

因素；

7. 科室设立安全工作登记本，发现问题及时详细记录。 8. 对违反规

章制度和操作规程、诊疗常规者，将给予严厉处罚；对未尽到监督

职责的上级医生也将给予处罚。

本项工作由科室副组长周晓严负责。

2. 功能科病人预约、检查、登记制度

1. 凡需超声检查的病人，持医务人员开的超声、心电检查申请单来

本科预约，交费后按约定的时间和要求前来检查。

2. 按病人的先后顺序安排检查，对急、重症病人及需要特殊准备的

病人可酌情优先检查，要取得其他患者的谅解。

3. 对所有检查病例进行认真登记、编超声、心电号，每个患者只有

一个唯一编号。

4. 病人检查完毕后，应立即写出诊断报告，阳性病例应复制存档，

留取诊断资料及图像资料，准确登记诊断结果，及时将诊断报告发

给患者。

5. 所有患者的登记由检查医生详细登记在每台仪器的“患者检查登记电子表格”中，科室由专人定期收集整理、纠正错误，对登记工作中

存在的差错都将进行处罚。

6. 病人预约、登记、检查秩序及发放报告单等均由主班医师负责。

3. 功能科查对制度

1. 超声、心电检查患者多，同名同姓甚至同龄者较多，全科职工一

定要严格遵守查对制度，避免检查中和发放报告时发生差错；

2. 在超声、心电检查和发放报告时责任医生和主班医师、审核医师

要同时使用姓名、年龄和住址三种方式确认患者身份。

3. 患者对检查报告或检查项目有疑议时，主班医师应再次认真对照

申请单和报告单的各种信息进行认真查对，确保无误。

4. 各位上级医师在签发报告时应同时督察报告与患者身份是否相符，发现问题及时纠正。

5. 本项工作由周晓严负责督察、记录，每月在科室工作会议上进行

反馈总结。

4. 超声、心电诊断报告签发制度

1. 按照医学影像检查报告的有关规定，功能科实行诊断报告双签名

制度。

2. 无独立超声、心电诊断报告资格的专业人员，不能独立完成诊断

报告，其书写的检查报告必须由具备资质的专业人员审查签名方可

发放。责任由审查医生负责。

3. 有独立诊断报告资质的专业人员可独立完成诊断报告，但必须请

上级医师审查签名后方可发放，责任由报告医师负责。

4. 下级医师遇有疑难、复杂病例或某些重要性疾病时，必须请上级

医师会诊，认真书写会诊记录并请会诊医师审查签名。诊断报告必

须由上级医师签名方可发放，报告发放人员负责把关。

5. 经上级医师会诊后仍存在疑问者应请科主任会诊，诊断报告由科

主任签名，申请医生应书写会诊、讨论记录。

6. 上级医师和科主任要认真审查下级医师的超声、心电诊断报告和

会诊、讨论记录，并签署意见和签名。

7. 各级专业人员必须认真执行上述规定，对违反制度者将给予严厉

处罚。

8. 超声、心电诊断报告签发制度由科室质控小组负责监督检查。