手术室感染预防与控制管理制度

手术室感染预防与控制管理制度

1、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分限制区、

半限制区和非限制区，区域间标识明确。

2、手术室人员应定期接受医院感染预防与控制知识的培训并进行

考核。

3、患有急性上呼吸道传染性疾病、皮肤疖肿、皮肤渗出性损伤等

处于感染期的医务人员不得进入手术室的限制区。

4、参观人员与术者距离应在30cm以上，参观人数每手术间不应

超过3人。

5、应配备放置血液、体液渗透的手术衣，防护眼镜，面罩及全遮

盖式手术帽等防护用品。

6、择期手术患者术前应沐浴并清洁手术部位，更换清洁手术专用

服装；需备皮的患者宜在当日临近手术开始前，选择安全的备皮器，于病房或手术室限制区外（手术准备间）进行。

7、严格执行无菌技术操作原则和外科手消毒制度。

8、预防性抗菌药物的应用参照《临床抗菌药物使用指南》。

9、仪器设备应由厂家提供有效消毒灭菌方法。

10、手术器械和无菌物品应遵循《清洗、消毒及灭菌技术操作规范》

的规定。

11、医疗废物参照《医疗废物管理制度》。

12、手术间按要求进行空气细菌培养，每季度对医务人员手、灭菌

物品（如器械、敷料等）及环境等进行细菌学监测，菌落数符合《医疗感染管理规范》标准。