中国计量学院毕业生登记表

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（成人高等教育）

专 业_____________________________

班 级_____________________________

姓 名_____________________________

类 别_____________________________

填表日期 年 月 日

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姓 名 出生年月日 工作单位 家庭住址 党(团)员

性 别 民族

籍 贯 身体状况 邮编 电话 照 片

入党(团) 时间

身份证号码

本 人 简 历

家 庭 主 要 成 员

学籍变 更记载

懂何种 外 语 程 度 如 何

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自我鉴定： (不够另附页)

本人签名： 年 月 日

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毕业实践 单位、毕 业设计及 论文选题

工 作 单 位 鉴 定

签章 年 月 日

函 授 站 意 见 签章 年 月 日

学 院 组 织 意 见

签章 年 月 日

填表要求： 1、毕业生须如实填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔。 2、填写内容要明确，字迹要清楚。 3、本表一式两份，一份随毕业生档案寄单位，一份学院存档。