不同阶段血管性认知功能障碍患者事件相关电位P300的特点

目的：探讨不同阶段血管性认知功能障碍(VCI)患者的听觉ERP-P300特点,以为其早期诊断提供客观依据。方法：根据VCI诊断标准选取血管性痴呆(VaD)、无痴呆的血管认知功能障碍(VCIND)患者各50例,并以认知功能正常的脑血管病患者50例为对照组,分别对其进行听觉ERP-P300检测。结果：(1)与对照组相比VCIND组P300潜伏期、N200-P300波间期延长,P300波幅减低;VaD组N200、P300

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不同阶段血管性认知功能障碍患者事件相关电位 P 0 3 0的特点刘摘要

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张哲成赵学慧

徐

娜

目的：探讨不同阶段血管性认知功能障碍 ( C ) V I患者的听觉 E P P 0 R— 3 0特点，以为其早期诊断提供客观

依据。方法：据 V I断标准选取血管性痴呆 ( a、根 C诊 V D)无痴呆的血管认知功能障碍 ( CN患者各 5 V I D) O例，以认并知功能正常的脑血管病患者 5 O例为对照组，分别对其进行听觉 E P P 0 R - 3 0检测。结果： 1与对照组相比 V I () CND组P0 30潜伏期、 2 0 P 0间期延长，3 0幅减低； a N 0一 30波 P0波 V D组 N 0、3 0 2 0 P 0潜伏期，2 0 N 0、 2 0 P 0 P 0一 2 0 N 0一 3 0波间期明

显延长，3 0波幅减低， P0差异有统计学意义。( ) 2所有患者 N 0、3 0潜伏期与性别无关， MMS 20P0与 E分数呈负相关， P 0潜伏期与年龄正相关。结论： CN 30 V I D组患者的 E P P 0 R— 3 0特点为 P 0 3 0潜伏期、 2 0 P 0间期延长，3 0 N 0一 30波 P0波幅减低； a V D组除上述特点外， 2 0潜伏期、 20 N 0 N0 P 0一 20波间期延长。E P P 0 R - 3 0对 V I C有一定的早期诊断价值。

关键词

事件相关电位，3 0认知障碍 P0

痴呆，血管性

诱发电位

Th e t r so v n -Rea e o e t I 0 t nswi f r n eF a u e fE e t lt d P t n i a P3 0 i Pa i t t Die e t n e h S a e f s ua gnt e I p i n t g so Va c lr Co iv i ar m me tL U Na, HANG h c e g, HAO e u, I Z Z eh n Z Xu h i XU Na

D p r etfN uooy T ni hr e rl opt,i j 0 1 0 C ia eat n erl,i jnT i m o g a dCn a H s ilT ni 0 7, hn t a a n3

A src Obe t e T n et a h etrso R P 0 n d eets g so C n rv eojc v b t t jci: o ivsgt tefa e fE P-

3 0 i i r t e fV Ia d poi bet e a v i e u f n a d if u d t n rt e e r ig o i fVC . o n a i sf a l d a n sso I Me h d: i y p t n s w t D n 0 p t n s w t o o h y t o s Ff a e t i Va a d 5 a e t i VCI e e s lc e t i h i h ND w r ee t d a c r i g t ig o t t n a d o I a d i h mi e e mv s u a ie s a in t o ma o n t n a o to c o d n o d a n s c sa d r fVC . s e c c r b a c lrd s a e p t t wi l r lc g i o a c n r l i n c es ln i s

go p A dtr E P P 0 ee td dsprtl R s l: 1 C m ae i CN dcnrl ru。l lt c s f ru . u i y R - 3 0w r s i aae . e ut ( ) o p rdwt V I D a t op teae i o u e e y s h n o og l n e oN 0 P 0 n n e v so 2 0- 0 N2 0一 3 0 we e o v o sy p o o g d i D go p C mp r d wi e c n r l 2 0, 3 0 a d i t r a fP 0 N2 0, 0 P 0 r b i u l r l n e Va r u . o a e t t o to l n h h go p, e ltn y o 3 0 a d i tr a f N2 0- 3 0 i I r u t a e c fP 0 n n e l o 0 P 0 n VC ND r u e e p o o g d, e d f r n e a t t t a h v g o p w r r ln e t i e e c s h d sa sil h i c

s ic c ( i f a e P<00 )( )na a et tele c s f 20adP 0 a ocr l i i e,u hdan gt e n g in .1 .2 I lp t ns tni N 0 30hdn or a o wt sx b t a eav l i a h eo n e tn h ic reainw t o ix s sme t MMS c r, eltn yo 3 0 h d ap st ec reainwi g . orlt i ac g t ea es n— o h n i s E so

e t ae c fP 0 a o iv orlt t a e Con lso: h i o h cu inT ef au e f P P 0 I h trs e o ER - 3 0 i VC ND r r ln e tn y0 3 0a dt e i tr a s f 0 - 3 0. d r d c d a l u e n a e p oo g dl e c f 0 n e l a P h n v o N2 0 P 0 a u e mp i d n e t 0 3 0 I D el tn y o 0 dt e it r aso 2 0 N2 0 a e p o o g d e cu e ec a a tro I f 0 . n Va t e c f P h a N2 0 a e l f 0一 0 r r ln e x l d d t h r ce fVC ND. n h n v P h ERP - P 0 a ig o i v u orVC p t n s 3 0 h sad a n ss a ef l I i t. a e

Ke r s e e t r ltd p tn i s P 0 c g i o io d r d me t, a c l r e o e oe tas ywo d v n— e e oe t, 3 0 a l a o t ndsres n i e ni v sua v k dp tn l a i

血管性认知功能障碍 (acl on i vsu r giv a c tepi n, C )是指由于血管因素引起的不同程度 ar tV I me

者，据临床症状、体征及 C/ I TMR检查符合缺血性脑血管疾病诊断标准。受教育程度均为初中以上， ahnk缺血指数量 H c isi

的认知障碍，这一概念最早由 H cisi 19年 ahnk在 9 3提出。V I C包括无痴呆的血管认知功能障碍 vs a- c lrc giv i a m n,o d m ni, C N和 ua ont e mpi e tn e e t V I D) i r a血管性痴呆 vsua met,a, aclr e ni V D)前者实为后者 d a的早期阶段【由于 V D是目前唯一可干预的痴呆”, a

表≥7分，认知功能障碍发生于脑血管病后 3个月以内，根据其认知功能及日常活动受损程度分 2组： 1V I D组：O ( )CN 5

例， 2男 5例， 2女 5例，平均年龄 ( 7 6±73 ), E评 6. 7 .9岁 MMS分 2~ 8分， 42平均 (61 2. 8±1 7分， . )临床痴呆评定表 ( D 3 C R)

05

分， D 0。 2 V D组：O例， 2, 2, . A L2分 ( ) a 5男 8例女 2例平均年龄( 9 0±7 7岁， 6. 9 . )符合由美国国立神经系统疾病与卒中 7研究所和瑞士神经科学研究国际学会 ( I D— I E制定 N N S A R N)的很可能的血管性痴呆标准1 MMS 2 1, E评分≤2 3分， D .~ C R1 0

类型，因此对其早期识别尤为重要。本研究旨在探讨不同阶段 V I E P P 0 C的 R— 30的特点， VC的早为 I

期诊断提供客观依据。1资料与方法 11研究对象 .均为我院 2 0￣2 0 0 4 0 5年神经内科住院患

3 ., D> 0分。以同期认知功能正常的缺血性脑血管病 0分 A L 2作者单位： 0 7天津市第三中心医院神经内科 ( 3 10 0刘娜，张哲

成)天科大学第二医；津医院神经内赵学慧， 科(徐娜)通讯作者 E m i z 92 ao. . - a: 1@y o c - l￣1 h咖 n